5月29日是世界腸道健康日,結直腸癌在我國是第二常見的癌癥類型,。該病發(fā)展過程較為緩慢,,其發(fā)病機制相對明確,,多數(shù)病例可通過早期篩查得以預防,。遺憾的是,,我國在結直腸癌的早期篩查方面成效不佳,。
據(jù)國家癌腫中心最新發(fā)布的2022年數(shù)據(jù),,結直腸癌在新發(fā)惡性腫瘤中排名第二,,共有約51.7萬例新病例,;在癌癥死亡原因中列第四位,導致約24萬人死亡,。該病與多種因素相關,,包括生理、遺傳,、生活習慣等,,其五年生存率與發(fā)現(xiàn)時的腫瘤階段緊密相關,早期發(fā)現(xiàn)的治愈率高達90%,,而晚期則驟降至15%,。其發(fā)展通常遵循“腺瘤-癌”的演變路徑。
中山大學附屬第六醫(yī)院的蘭平教授指出,,結直腸癌非常適合通過篩查來預防和控制,,早期發(fā)現(xiàn)的腺瘤可以通過簡單的內(nèi)鏡手術移除,,費用低廉,而早期發(fā)現(xiàn)的腸癌治療效果更佳,,手術費用大約在3萬至5萬元之間,。相比之下,晚期治療需結合手術和化療,,費用超過10萬元,,凸顯了早期篩查的重要性。
盡管我國結直腸癌的五年生存率從2003年的47.2%上升至2015年的56.9%,,但仍低于美國等國,,如美國同期的五年生存率為64.0%,早期患者的生存率更是達到了90.0%,。研究顯示,,篩查普及和治療進步是發(fā)達國家結直腸癌發(fā)病率和死亡率下降的關鍵因素。
目前,,我國結直腸癌篩查手段包括結腸鏡檢查,、糞便潛血試驗和糞便DNA檢測等,其中糞便DNA檢測因無創(chuàng),、便捷而受到推崇,,但高昂的費用限制了其廣泛應用。專家呼吁,,需要解決支付問題,、提升公眾早篩意識,并加強醫(yī)生培訓,,以促進篩查技術的推廣,。
研究強調(diào),我國結直腸癌的疾病負擔沉重,,占全球新發(fā)和死亡病例的約30%,,未來需加大健康教育力度,擴大篩查范圍,,推動規(guī)范化治療,,以實現(xiàn)“健康中國”目標,有效降低該病的發(fā)病率和死亡率,。
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