5月29日是世界腸道健康日,結(jié)直腸癌在我國(guó)是第二常見(jiàn)的癌癥類型,。該病發(fā)展過(guò)程較為緩慢,,其發(fā)病機(jī)制相對(duì)明確,多數(shù)病例可通過(guò)早期篩查得以預(yù)防,。遺憾的是,,我國(guó)在結(jié)直腸癌的早期篩查方面成效不佳。
據(jù)國(guó)家癌腫中心最新發(fā)布的2022年數(shù)據(jù),,結(jié)直腸癌在新發(fā)惡性腫瘤中排名第二,,共有約51.7萬(wàn)例新病例;在癌癥死亡原因中列第四位,,導(dǎo)致約24萬(wàn)人死亡,。該病與多種因素相關(guān),包括生理,、遺傳、生活習(xí)慣等,,其五年生存率與發(fā)現(xiàn)時(shí)的腫瘤階段緊密相關(guān),,早期發(fā)現(xiàn)的治愈率高達(dá)90%,而晚期則驟降至15%,。其發(fā)展通常遵循“腺瘤-癌”的演變路徑,。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的蘭平教授指出,結(jié)直腸癌非常適合通過(guò)篩查來(lái)預(yù)防和控制,,早期發(fā)現(xiàn)的腺瘤可以通過(guò)簡(jiǎn)單的內(nèi)鏡手術(shù)移除,,費(fèi)用低廉,而早期發(fā)現(xiàn)的腸癌治療效果更佳,,手術(shù)費(fèi)用大約在3萬(wàn)至5萬(wàn)元之間,。相比之下,晚期治療需結(jié)合手術(shù)和化療,,費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元,,凸顯了早期篩查的重要性。
盡管我國(guó)結(jié)直腸癌的五年生存率從2003年的47.2%上升至2015年的56.9%,,但仍低于美國(guó)等國(guó),,如美國(guó)同期的五年生存率為64.0%,早期患者的生存率更是達(dá)到了90.0%,。研究顯示,,篩查普及和治療進(jìn)步是發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率下降的關(guān)鍵因素,。
目前,我國(guó)結(jié)直腸癌篩查手段包括結(jié)腸鏡檢查,、糞便潛血試驗(yàn)和糞便DNA檢測(cè)等,,其中糞便DNA檢測(cè)因無(wú)創(chuàng)、便捷而受到推崇,,但高昂的費(fèi)用限制了其廣泛應(yīng)用,。專家呼吁,需要解決支付問(wèn)題,、提升公眾早篩意識(shí),,并加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn),以促進(jìn)篩查技術(shù)的推廣,。
研究強(qiáng)調(diào),,我國(guó)結(jié)直腸癌的疾病負(fù)擔(dān)沉重,占全球新發(fā)和死亡病例的約30%,,未來(lái)需加大健康教育力度,,擴(kuò)大篩查范圍,推動(dòng)規(guī)范化治療,,以實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo),,有效降低該病的發(fā)病率和死亡率。
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