5月29日是世界腸道健康日,結(jié)直腸癌在我國是第二常見的癌癥類型,。該病發(fā)展過程較為緩慢,,其發(fā)病機(jī)制相對(duì)明確,多數(shù)病例可通過早期篩查得以預(yù)防,。遺憾的是,,我國在結(jié)直腸癌的早期篩查方面成效不佳,。
據(jù)國家癌腫中心最新發(fā)布的2022年數(shù)據(jù),結(jié)直腸癌在新發(fā)惡性腫瘤中排名第二,,共有約51.7萬例新病例,;在癌癥死亡原因中列第四位,導(dǎo)致約24萬人死亡,。該病與多種因素相關(guān),,包括生理、遺傳,、生活習(xí)慣等,,其五年生存率與發(fā)現(xiàn)時(shí)的腫瘤階段緊密相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)的治愈率高達(dá)90%,,而晚期則驟降至15%,。其發(fā)展通常遵循“腺瘤-癌”的演變路徑。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的蘭平教授指出,,結(jié)直腸癌非常適合通過篩查來預(yù)防和控制,,早期發(fā)現(xiàn)的腺瘤可以通過簡單的內(nèi)鏡手術(shù)移除,費(fèi)用低廉,,而早期發(fā)現(xiàn)的腸癌治療效果更佳,手術(shù)費(fèi)用大約在3萬至5萬元之間,。相比之下,,晚期治療需結(jié)合手術(shù)和化療,費(fèi)用超過10萬元,,凸顯了早期篩查的重要性,。
盡管我國結(jié)直腸癌的五年生存率從2003年的47.2%上升至2015年的56.9%,但仍低于美國等國,,如美國同期的五年生存率為64.0%,,早期患者的生存率更是達(dá)到了90.0%。研究顯示,,篩查普及和治療進(jìn)步是發(fā)達(dá)國家結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率下降的關(guān)鍵因素,。
目前,我國結(jié)直腸癌篩查手段包括結(jié)腸鏡檢查,、糞便潛血試驗(yàn)和糞便DNA檢測等,,其中糞便DNA檢測因無創(chuàng)、便捷而受到推崇,,但高昂的費(fèi)用限制了其廣泛應(yīng)用,。專家呼吁,需要解決支付問題,、提升公眾早篩意識(shí),,并加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn),,以促進(jìn)篩查技術(shù)的推廣。
研究強(qiáng)調(diào),,我國結(jié)直腸癌的疾病負(fù)擔(dān)沉重,,占全球新發(fā)和死亡病例的約30%,未來需加大健康教育力度,,擴(kuò)大篩查范圍,,推動(dòng)規(guī)范化治療,以實(shí)現(xiàn)“健康中國”目標(biāo),,有效降低該病的發(fā)病率和死亡率,。
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