近日,,大學(xué)生小楊瘦了10多斤,,性格也變得奇怪,常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就和舍友爆發(fā)劇烈爭(zhēng)吵,。尤其近幾日,,小楊總覺得周圍的人在盯著她,似乎大家在偷偷密謀著什么,。這讓小楊很是恐懼,,和媽媽打電話哭訴。焦急的小楊媽媽緊急帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小楊的甲狀腺激素水平顯著高于正常值,,建議進(jìn)一步至湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)就診,。
經(jīng)檢查,小楊以“甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙”被收住內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治,。在內(nèi)分泌科醫(yī)師的規(guī)范治療下,,小楊情緒不穩(wěn)等臨床癥狀得到了迅速的緩解,恢復(fù)了往日的開朗,。
什么是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,?
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱“甲亢”)是甲狀腺素分泌過多引起的臨床綜合征。甲亢病人通常有著典型的甲亢病容和臨床表現(xiàn),。臨床上常見的有甲狀腺腫大(脖子變粗),、突眼(雙眼格外明亮、眼球突出)等典型體征,,常見的臨床癥狀有怕熱多汗,、心慌、消瘦,、腹瀉以及精神亢奮,、易怒等性格改變。有上述體征和軀體不適的人群建議進(jìn)一步至內(nèi)分泌科就診完善甲狀腺功能化驗(yàn)及甲狀腺彩超等初步篩查,。
什么是甲亢所致精神障礙呢,?
甲亢所致精神障礙是甲亢臨床表現(xiàn)之一,幾乎所有甲亢患者都伴有不同程度的精神癥狀,。目前關(guān)于甲亢進(jìn)所致精神障礙的病因尚未完全清楚,,研究證明本病的發(fā)生主要是在遺傳缺陷的基礎(chǔ)上加上精神刺激等因素誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)所致。
甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)精神障礙的表現(xiàn)有哪些,?
神經(jīng)衰弱綜合征:多發(fā)生在疾病的早期,,幾乎所有患者在早期或病程中都會(huì)出現(xiàn)失眠、易疲勞,,急躁,、易激動(dòng)、情緒不穩(wěn),、注意力不能集中,,工作學(xué)習(xí)效率下降,敏感等癥狀,,此時(shí)容易誤診為神經(jīng)衰弱或焦慮癥,。
性格改變:有一半的患者會(huì)表現(xiàn)為不同程度的急躁、易怒,、悲傷,、激惹性增高,、敏感多疑等癥狀,其中緊張,、敏感,、情感不穩(wěn)被稱為甲亢所致精神障礙的“三主征”。
躁狂和抑郁狀態(tài):部分患者可出現(xiàn)情感高漲,、活動(dòng)增加,、興奮話多等類似躁狂狀態(tài)的表現(xiàn),易與躁狂發(fā)作相混淆,。
幻覺或妄想:患者可出現(xiàn)言語性幻聽,、被害妄想、關(guān)系妄想等癥狀,。
意識(shí)障礙:精神錯(cuò)亂,,意識(shí)不清,,此時(shí)常提示甲亢嚴(yán)重,,多因炎癥,、感染,、外傷、軀體疾病惡化或心理因素誘發(fā),,常有高熱、震顫、多汗等,。
湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科張海濤主任溫馨提示,對(duì)于甲亢的治療,,我們不僅要關(guān)注甲亢軀體癥狀的緩解以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的達(dá)標(biāo),,也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注甲亢患者的心理健康以及伴隨而來的社會(huì)適應(yīng)性問題,及時(shí)且規(guī)范的診治對(duì)于甲亢所致精神障礙的療效與預(yù)后很重要,。依托于醫(yī)院強(qiáng)大的精神??茍F(tuán)隊(duì),湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在診治甲亢所致精神障礙方面具有相對(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢(shì),,患者能夠得到規(guī)范的原發(fā)病治療,,其精神心理問題也能夠得到很好的顧全,有助于患者更快,、更好地回歸家庭,、回歸事業(yè)與生活。
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