根據(jù)我們的臨床實(shí)際接診情況來(lái)看,,一般來(lái)說(shuō)在打羽毛球,、跑馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死,非常常見(jiàn)且重要的誘因是低鉀血癥,。
”
王利宏解釋,,
劇烈運(yùn)動(dòng)中會(huì)大量出汗,,隨著汗液的排出,,電解質(zhì)大量丟失,,導(dǎo)致低鉀、低鎂的情況,,從而造成心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定
。而此時(shí),,人體交感神經(jīng)本就處于極度興奮的狀態(tài),,容易導(dǎo)致心肌缺血缺氧,各項(xiàng)因素疊加,,意外可能就此發(fā)生,。
有網(wǎng)友問(wèn),張志杰可不可能本身存在心臟問(wèn)題,?湯主任提到,,運(yùn)動(dòng)員都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格體檢才上場(chǎng)的,尤其是心肺功能的評(píng)估和監(jiān)測(cè),,所以首先排除張志杰患有嚴(yán)重的先天性心臟病或有冠心病史,。
而由于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、興奮誘發(fā)冠狀動(dòng)脈劇烈痙攣導(dǎo)致的急性心肌梗死,,在平時(shí)檢查中很難發(fā)現(xiàn)異常
,。此外,主動(dòng)脈夾層,、急性肺栓塞這些危急重癥也不能完全排除,。
高溫來(lái)臨,一定要注意補(bǔ)充電解質(zhì)
避免低鉀血癥
湯益民提到,,80%以上的猝死是心源性猝死,。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年心源性猝死病例高達(dá)55萬(wàn),,居全球之首,,但目前我國(guó)心臟驟停的搶救成功率卻不到1%
。絕大部分的心源性猝死患者都有心臟疾病,,但仍有一部分患者無(wú)任何病癥表現(xiàn),。因此在發(fā)病前很難監(jiān)測(cè)到。
梅雨季過(guò)后,,高溫即將來(lái)臨,。湯主任提醒,,
在高溫下暴曬務(wù)工的人員以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的人群要特別注意,在大量出汗時(shí),,要時(shí)刻注意補(bǔ)充電解質(zhì)
,,最簡(jiǎn)便的方式就是飲用電解質(zhì)飲料或補(bǔ)充鹽開(kāi)水。還要注意的是,,低鉀血癥的初始表現(xiàn)是乏力,,會(huì)被很多人忽視,病程是個(gè)慢性進(jìn)展的過(guò)程,,在發(fā)病過(guò)程中可能每天都有鉀離子的流失,,最后引起比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn),一定要引起重視,。