暑期是青少年近視防控的重要時(shí)期。國(guó)家衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)專(zhuān)家，對(duì)近視防控中的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行回應(yīng),。近視是不可能治愈的，藥物和儀器只能防止近視的進(jìn)一步發(fā)展,。手術(shù)也不能解決近視本身帶來(lái)的眼球結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)假性近視以后,，要及時(shí)調(diào)整孩子的生活習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品的使用,；保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,，是預(yù)防近視的關(guān)鍵,，要增加戶(hù)外活動(dòng),，減少近距離用眼,。

近日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家介紹暑假期間孩子如何科學(xué)用眼,，并回應(yīng)近視防控中的熱點(diǎn)問(wèn)題,。北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌說(shuō),，近視是不可能治愈的。近視防控最重要的是改變生活習(xí)慣,，增加戶(hù)外活動(dòng),，減少近距離用眼。

藥物器械可以“摘鏡”嗎

最近,，一些視力視光中心宣稱(chēng)“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等,，如何正確看待一些藥物以及儀器對(duì)于兒童近視的防治效果？

魏文斌說(shuō),，研究顯示,，近視是不可能治愈的，近視的發(fā)展也是不可逆的。但是,，兒童近視需要做散瞳驗(yàn)光,，也就是解除睫狀肌麻痹以后才能明確診斷,。這就是說(shuō),，散瞳驗(yàn)光以后再來(lái)排除假性近視,。兒童近視一般是由眼球在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的,，近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的，因此近視本身沒(méi)有辦法治愈和逆轉(zhuǎn),。

目前所謂的“摘鏡”,，是通過(guò)手術(shù)和其他手段來(lái)改變眼球的屈光能力,，并不能改變近視本身所導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)的變化,，也不會(huì)減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變所引起的近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生,。

對(duì)于確診近視的青少年和兒童,，應(yīng)該及時(shí)配戴眼鏡,，這樣可以使眼睛和視覺(jué)中樞得到清晰的視覺(jué)刺激，維持眼睛的正常發(fā)育,。兒童近視最重要的是防止近視的進(jìn)展,，目前市場(chǎng)上臨床試驗(yàn)證實(shí)有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品，其他器具包括角膜塑形鏡即OK鏡,、周邊離焦眼鏡等也有一定的治療效果,。但這些手段僅能夠防止近視的進(jìn)一步發(fā)展，還無(wú)法做到治愈或逆轉(zhuǎn),。以上器具和藥物在近視防控中主要起輔助作用,，其長(zhǎng)期有效性和安全性仍然在大規(guī)模臨床驗(yàn)證過(guò)程中。

手術(shù)可以治愈近視嗎

暑期一到,，各地眼科醫(yī)院咨詢(xún)和預(yù)約近視矯正的孩子明顯增多,，有的孩子到醫(yī)院做近視手術(shù)，如何看待這類(lèi)現(xiàn)象,？

魏文斌說(shuō),，常見(jiàn)的近視矯正方法包括配戴眼鏡和進(jìn)行近視手術(shù),。根據(jù)眼鏡是否接觸角膜,，可以分為框架眼鏡和角膜接觸鏡（隱形眼鏡）,。角膜接觸鏡根據(jù)其材質(zhì)和作用,，又可以分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡。軟性角膜接觸鏡是日常生活中使用最多的一種隱形眼鏡,。硬性角膜接觸鏡采用的是硬質(zhì)的新型材料，OK鏡就是一種硬性角膜接觸鏡,。配戴OK鏡以后通過(guò)壓力來(lái)塑形角膜,，減少角膜的屈光度，可以做到夜間戴眼鏡白天不需要戴眼鏡,。

研究顯示,，OK鏡具有防止近視進(jìn)展的作用，但是由于它接觸角膜,，對(duì)于近視防控的長(zhǎng)期有效性和安全性仍然需要進(jìn)一步驗(yàn)證,。兒童在使用OK鏡以前,，一定要進(jìn)行科學(xué)的,、正規(guī)的評(píng)估,，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的意見(jiàn)。所有近視患者一旦確診,，都應(yīng)該配鏡矯正,，并且定期進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查，否則時(shí)間一長(zhǎng),，不僅會(huì)加快近視發(fā)展,，還會(huì)影響正常視覺(jué)發(fā)育,。

近視的手術(shù)治療主要包括角膜的屈光手術(shù)和眼內(nèi)的屈光手術(shù)。首先要注意的是,，手術(shù)矯正必須在18歲以后,，而且近視度數(shù)穩(wěn)定以后方可進(jìn)行，并且要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,。青少年眼球發(fā)育還沒(méi)有結(jié)束,，不宜進(jìn)行手術(shù)。

目前最常見(jiàn)的誤區(qū)是,，很多人都認(rèn)為手術(shù)可以治愈近視,。實(shí)際上，手術(shù)僅僅是“摘鏡”,，也就是說(shuō),，通過(guò)手術(shù)的手段，把眼鏡的屈光度施加到眼球上,，讓眼球能夠匹配過(guò)度生長(zhǎng)的度數(shù),。因此，手術(shù)并不能解決近視本身帶來(lái)的眼球結(jié)構(gòu)變化,，近視手術(shù)以后仍然需要每年進(jìn)行散瞳檢查眼底,，以防出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥。

假性近視可以恢復(fù)嗎

暑假期間,，孩子們有了更多自由支配的時(shí)間,，但是這也有可能成為近視加深的溫床。若出現(xiàn)假性近視,，視力還可以恢復(fù)嗎,？

魏文斌說(shuō)，假期是孩子們近視防控的重要時(shí)期,，因?yàn)榧倨诤苋菀讓?dǎo)致近視的發(fā)展,。暑假期間，家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的用眼方法,，這是預(yù)防近視最重要的手段,。

要增加戶(hù)外活動(dòng)。青少年戶(hù)外活動(dòng)平均每天應(yīng)該至少保持3個(gè)小時(shí),。在戶(hù)外活動(dòng)期間,，孩子們能夠接受足夠的自然光刺激，同時(shí)也可以讓眼睛不斷看遠(yuǎn),、看近,，來(lái)鍛煉調(diào)節(jié)能力。這些都是防止近視發(fā)展的有效手段。

要減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼,。暑假期間孩子們有作業(yè)需要完成,，為了預(yù)防近視，近距離用眼要遵循“20—20—20”口訣,。也就是近距離用眼20分鐘就應(yīng)該將視線(xiàn)注視到20英尺,，也就是6米之外，至少注視20秒,，減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼,，這是防止近視發(fā)生的關(guān)鍵。

要保持良好的采光,、照明,。不要在過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱的光線(xiàn)下看書(shū),，室內(nèi)照明40瓦日光燈應(yīng)距離桌面1.4米,。如果使用手機(jī)或者平板電腦，應(yīng)該將屏幕亮度適當(dāng)降低,。

要保證充足的睡眠和均衡的飲食,。充足的睡眠是緩解視覺(jué)疲勞的最佳方法，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,，避免高糖飲食。過(guò)高的血糖會(huì)影響眼球的韌性,。

假性近視是孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致的睫狀肌痙攣所引起的,。在兒童青少年進(jìn)行驗(yàn)光檢查以前常規(guī)進(jìn)行散瞳，散瞳以后就可以解除睫狀肌痙攣,，假性近視就自然消失了,。出現(xiàn)假性近視以后，要及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,，減少電子產(chǎn)品的使用,，否則長(zhǎng)此以往，假性近視也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/p>

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)該如何保護(hù)

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中的一種生理性的遠(yuǎn)視,。重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的保護(hù),，對(duì)于青少年近視防控至關(guān)重要。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)該如何保護(hù)呢,？

魏文斌說(shuō),，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是監(jiān)測(cè)屈光度發(fā)展的重要指標(biāo)，與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是預(yù)測(cè)近視發(fā)生的最佳指標(biāo),。如果兒童在小學(xué)一年級(jí)的時(shí)候,，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已經(jīng)消耗完了，那么他們?cè)谛W(xué)階段極易發(fā)展成為近視。由于兒童青少年過(guò)早,、過(guò)多地近距離用眼,，導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍，就叫遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足,。因此,，保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，是預(yù)防近視的關(guān)鍵,。

為了有效防控近視,，應(yīng)該將防控措施前移到學(xué)齡前兒童。包括定期進(jìn)行兒童眼保健和屈光的篩查,，以檢查兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是否在正常范圍內(nèi),。如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)低，那么要及時(shí)改變生活習(xí)慣,，包括增加戶(hù)外活動(dòng),，減少近距離用眼等措施，以預(yù)防近視的發(fā)生,。同時(shí),，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備超過(guò)相應(yīng)年齡的上限，也應(yīng)該注意兒童是否患有遠(yuǎn)視眼,。在兒童眼球發(fā)育的過(guò)程中,，視力和屈光度的發(fā)育是互相匹配的，因此遠(yuǎn)視儲(chǔ)備如果在正常范圍內(nèi),，還應(yīng)該關(guān)注兒童的視力情況,。如果視力低于年齡對(duì)應(yīng)的裸眼視力標(biāo)準(zhǔn)，那么也應(yīng)該進(jìn)一步完善眼科的檢查,，以排除其他可能的眼部疾病,。