暑期是青少年近視防控的重要時期。國家衛(wèi)生健康委邀請專家,,對近視防控中的熱點問題進行回應,。近視是不可能治愈的,,藥物和儀器只能防止近視的進一步發(fā)展,。手術也不能解決近視本身帶來的眼球結構變化,。出現(xiàn)假性近視以后,,要及時調整孩子的生活習慣,,減少電子產(chǎn)品的使用;保護孩子的遠視儲備,,是預防近視的關鍵,要增加戶外活動,,減少近距離用眼,。
近日,國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會,,邀請有關專家介紹暑假期間孩子如何科學用眼,,并回應近視防控中的熱點問題。北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌說,,近視是不可能治愈的,。近視防控最重要的是改變生活習慣,增加戶外活動,,減少近距離用眼,。
藥物器械可以“摘鏡”嗎
最近,一些視力視光中心宣稱“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等,,如何正確看待一些藥物以及儀器對于兒童近視的防治效果,?
魏文斌說,研究顯示,,近視是不可能治愈的,,近視的發(fā)展也是不可逆的。但是,,兒童近視需要做散瞳驗光,,也就是解除睫狀肌麻痹以后才能明確診斷。這就是說,,散瞳驗光以后再來排除假性近視,。兒童近視一般是由眼球在生長發(fā)育過程中過度生長導致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的,,近視引起的眼球解剖結構的變化是不可逆的,因此近視本身沒有辦法治愈和逆轉,。
目前所謂的“摘鏡”,,是通過手術和其他手段來改變眼球的屈光能力,并不能改變近視本身所導致的眼球結構的變化,,也不會減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性,、近視性黃斑病變所引起的近視相關的并發(fā)癥發(fā)生。
對于確診近視的青少年和兒童,,應該及時配戴眼鏡,,這樣可以使眼睛和視覺中樞得到清晰的視覺刺激,維持眼睛的正常發(fā)育,。兒童近視最重要的是防止近視的進展,,目前市場上臨床試驗證實有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品,其他器具包括角膜塑形鏡即OK鏡,、周邊離焦眼鏡等也有一定的治療效果,。但這些手段僅能夠防止近視的進一步發(fā)展,還無法做到治愈或逆轉,。以上器具和藥物在近視防控中主要起輔助作用,,其長期有效性和安全性仍然在大規(guī)模臨床驗證過程中。
手術可以治愈近視嗎
暑期一到,,各地眼科醫(yī)院咨詢和預約近視矯正的孩子明顯增多,,有的孩子到醫(yī)院做近視手術,如何看待這類現(xiàn)象,?
魏文斌說,,常見的近視矯正方法包括配戴眼鏡和進行近視手術。根據(jù)眼鏡是否接觸角膜,,可以分為框架眼鏡和角膜接觸鏡(隱形眼鏡),。角膜接觸鏡根據(jù)其材質和作用,又可以分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡,。軟性角膜接觸鏡是日常生活中使用最多的一種隱形眼鏡,。硬性角膜接觸鏡采用的是硬質的新型材料,OK鏡就是一種硬性角膜接觸鏡,。配戴OK鏡以后通過壓力來塑形角膜,,減少角膜的屈光度,可以做到夜間戴眼鏡白天不需要戴眼鏡,。
研究顯示,,OK鏡具有防止近視進展的作用,但是由于它接觸角膜,對于近視防控的長期有效性和安全性仍然需要進一步驗證,。兒童在使用OK鏡以前,,一定要進行科學的、正規(guī)的評估,,要嚴格遵循醫(yī)生的意見,。所有近視患者一旦確診,都應該配鏡矯正,,并且定期進行驗光復查,,否則時間一長,不僅會加快近視發(fā)展,,還會影響正常視覺發(fā)育,。
近視的手術治療主要包括角膜的屈光手術和眼內的屈光手術。首先要注意的是,,手術矯正必須在18歲以后,,而且近視度數(shù)穩(wěn)定以后方可進行,并且要進行嚴格的術前評估,。青少年眼球發(fā)育還沒有結束,,不宜進行手術。
目前最常見的誤區(qū)是,,很多人都認為手術可以治愈近視,。實際上,手術僅僅是“摘鏡”,,也就是說,通過手術的手段,,把眼鏡的屈光度施加到眼球上,,讓眼球能夠匹配過度生長的度數(shù)。因此,,手術并不能解決近視本身帶來的眼球結構變化,,近視手術以后仍然需要每年進行散瞳檢查眼底,以防出現(xiàn)近視相關的眼底并發(fā)癥,。
假性近視可以恢復嗎
暑假期間,,孩子們有了更多自由支配的時間,但是這也有可能成為近視加深的溫床,。若出現(xiàn)假性近視,,視力還可以恢復嗎?
魏文斌說,,假期是孩子們近視防控的重要時期,,因為假期很容易導致近視的發(fā)展。暑假期間,,家長要引導孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和科學的用眼方法,,這是預防近視最重要的手段,。
要增加戶外活動。青少年戶外活動平均每天應該至少保持3個小時,。在戶外活動期間,,孩子們能夠接受足夠的自然光刺激,同時也可以讓眼睛不斷看遠,、看近,,來鍛煉調節(jié)能力。這些都是防止近視發(fā)展的有效手段,。
要減少長時間的近距離用眼,。暑假期間孩子們有作業(yè)需要完成,為了預防近視,,近距離用眼要遵循“20—20—20”口訣,。也就是近距離用眼20分鐘就應該將視線注視到20英尺,也就是6米之外,,至少注視20秒,,減少長時間的近距離用眼,這是防止近視發(fā)生的關鍵,。
要保持良好的采光,、照明。不要在過強,、過弱的光線下看書,,室內照明40瓦日光燈應距離桌面1.4米。如果使用手機或者平板電腦,,應該將屏幕亮度適當降低,。
要保證充足的睡眠和均衡的飲食。充足的睡眠是緩解視覺疲勞的最佳方法,,飲食要注意營養(yǎng)均衡,,避免高糖飲食。過高的血糖會影響眼球的韌性,。
假性近視是孩子長時間近距離用眼導致的睫狀肌痙攣所引起的,。在兒童青少年進行驗光檢查以前常規(guī)進行散瞳,散瞳以后就可以解除睫狀肌痙攣,,假性近視就自然消失了,。出現(xiàn)假性近視以后,要及時調整生活習慣,,減少電子產(chǎn)品的使用,,否則長此以往,假性近視也會轉變?yōu)檎嫘越暋?/p>
遠視儲備應該如何保護
遠視儲備是孩子在成長過程中的一種生理性的遠視。重視遠視儲備的保護,,對于青少年近視防控至關重要,。遠視儲備應該如何保護呢?
魏文斌說,,遠視儲備是監(jiān)測屈光度發(fā)展的重要指標,,與年齡對應的遠視儲備量是預測近視發(fā)生的最佳指標。如果兒童在小學一年級的時候,,遠視儲備已經(jīng)消耗完了,,那么他們在小學階段極易發(fā)展成為近視。由于兒童青少年過早,、過多地近距離用眼,,導致遠視儲備低于其年齡對應的標準范圍,就叫遠視儲備不足,。因此,,保護遠視儲備,是預防近視的關鍵,。
為了有效防控近視,,應該將防控措施前移到學齡前兒童。包括定期進行兒童眼保健和屈光的篩查,,以檢查兒童遠視儲備是否在正常范圍內,。如果遠視儲備過低,那么要及時改變生活習慣,,包括增加戶外活動,,減少近距離用眼等措施,以預防近視的發(fā)生,。同時,,如果遠視儲備超過相應年齡的上限,也應該注意兒童是否患有遠視眼,。在兒童眼球發(fā)育的過程中,視力和屈光度的發(fā)育是互相匹配的,,因此遠視儲備如果在正常范圍內,,還應該關注兒童的視力情況。如果視力低于年齡對應的裸眼視力標準,,那么也應該進一步完善眼科的檢查,,以排除其他可能的眼部疾病。
進入暑期,各地迎來近視矯正手術高峰,。其中,,高中畢業(yè)生和在校大學生是手術主力人群。
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