紹興一醫(yī)院眼科套取醫(yī)保資金2000萬醫(yī)生堅(jiān)稱無罪引爭議

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2024-08-25 11:22:51 頂端新聞

近期,，一起牽涉多家醫(yī)院,、數(shù)額高達(dá)數(shù)千萬元的醫(yī)?；鹪p騙案在紹興市中級人民法院引起了廣泛關(guān)注,。案件中,，犯罪團(tuán)伙利用“復(fù)明工程”及“慈善基金會”為幌子,，打著“義診”的旗號進(jìn)入村鎮(zhèn)和社區(qū),，針對有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人群體,，宣稱可以近乎免費(fèi)治療白內(nèi)障,。他們誘導(dǎo)大量老年患者前往相關(guān)醫(yī)院接受手術(shù)治療,，隨后通過篡改視力檢測結(jié)果、編造病歷以及虛開發(fā)票等手段非法騙取國家醫(yī)?；?。

在這場精心策劃的騙局中，關(guān)鍵人物之一——主刀手術(shù)醫(yī)生劉某明因涉嫌詐騙罪被送上法庭,。據(jù)一審判決,，劉某明被認(rèn)定參與協(xié)助騙取醫(yī)保基金超過千萬元，被判處三年六個月的刑期,。劉某明對此表示不服,，堅(jiān)稱自己作為手術(shù)醫(yī)生，對眼科的運(yùn)營管理并不知情,，故認(rèn)為自己無罪,。這一立場在二審中得到堅(jiān)持，目前案件尚未宣判,。

案件中,，還有其他兩名被告朱某某和趙某某，他們作為市場部工作人員,，同樣被指控參與協(xié)助騙取醫(yī)?；穑謩e被判處有期徒刑三年緩刑四年和兩年緩刑三年,。此外,，案件還揭露了另一家醫(yī)院——義烏明生眼科醫(yī)院涉及的詐騙行為，朱某某亦牽涉其中,，該醫(yī)院共騙取醫(yī)?；鸾f。

據(jù)調(diào)查,，這些醫(yī)院采取的手法包括利用慈善基金會名義承擔(dān)患者本應(yīng)自費(fèi)的部分費(fèi)用,，實(shí)際上這些資金來源于眼科自身，形成了一種左手倒右手的資金循環(huán),。同時(shí)，他們故意將不符合手術(shù)條件的患者納入治療范圍,，篡改視力記錄以滿足醫(yī)保報(bào)銷條件,，并通過更換人工晶體類型及虛報(bào)手術(shù)方式等手段進(jìn)一步欺詐醫(yī)保基金,。

關(guān)于劉某明是否知情并參與詐騙的爭議,，成為案件的核心焦點(diǎn)。一方面,，有證人指出,，作為主刀醫(yī)生的劉某明應(yīng)了解病歷和視力數(shù)據(jù)被篡改的情況；另一方面,，劉某明及其辯護(hù)人強(qiáng)調(diào),，他僅負(fù)責(zé)手術(shù)執(zhí)行，對科室的騙保行為并不了解,，也未參與決策和管理,，且無動機(jī)參與人工晶體的不當(dāng)替換。

整個案件揭示了醫(yī)保基金監(jiān)管存在的漏洞,，同時(shí)也提醒了公眾對于醫(yī)療活動中潛在欺詐行為的警惕,。至于劉某明最終是否會被認(rèn)定有罪，還需等待法院的進(jìn)一步審理和裁決,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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