藥販子囤近30噸回流藥醫(yī)?；鸢踩婇L鳴

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2024-08-25 13:56:49 光明網(wǎng)

醫(yī)保基金是百姓就醫(yī)的保障金，卻常遭不法之徒覬覦,，企圖從中謀取私利。近期的調(diào)查顯示,，醫(yī)保欺詐行為正以新的形式蔓延，形成了一條由“職業(yè)開藥人”、藥販子,、藥店和診所串聯(lián)的非法產(chǎn)業(yè)鏈，嚴(yán)重侵蝕國家醫(yī)保資源,。

在這些案件中,，參保人員，尤其是慢性病患者,，利用政策報銷高額比例的便利,，超額購藥并轉(zhuǎn)售給藥販子，藥販子再加價分銷,，從中獲利,。這種低買高賣的操作在腫瘤靶向藥和慢性病處方藥領(lǐng)域尤為普遍，不僅造成了醫(yī)?；鸬牧魇?，還可能因藥品非正規(guī)流通而導(dǎo)致質(zhì)量無法保證，威脅患者健康安全,。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，醫(yī)保欺詐案件中，過半數(shù)涉及參保人員,，反映出犯罪主體多元化的趨勢,。同時，部分醫(yī)療機構(gòu)也參與其中,，通過掛床住院,、不必要的診療和虛構(gòu)醫(yī)療記錄等手段，非法套取醫(yī)?；?。這些行為不僅違法，還嚴(yán)重?fù)p害了廣大參保者的正當(dāng)權(quán)益,。

值得注意的是,，醫(yī)保詐騙犯罪手法日益隱蔽，組織結(jié)構(gòu)也更為嚴(yán)密,。有的醫(yī)院從管理層到基層員工,，上下串通，系統(tǒng)性地偽造醫(yī)療記錄和費用單據(jù),，形成了高度組織化的詐騙網(wǎng)絡(luò),。此外，此類犯罪活動還表現(xiàn)出明顯的增長趨勢，職業(yè)詐騙團伙的手法更加專業(yè)和分工明確,。

面對醫(yī)保欺詐的嚴(yán)峻形勢,，國家已加大監(jiān)管力度，定期檢查定點醫(yī)療機構(gòu),，追回大量被騙取的醫(yī)保資金,。政策層面也在推動醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥領(lǐng)域的深度改革,，以求實現(xiàn)更好的政策協(xié)同與監(jiān)管聯(lián)動，守護(hù)好人民的“救命錢”,。

維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩€需借助信息化手段提升追溯能力和監(jiān)管效率,，確保每一分資金都能合理,、有效地服務(wù)于民眾的健康需求。社會各界共同努力,，讓醫(yī)?；鸬墓芾砀鼮閲?yán)格透明，真正做到惠及民生,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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