藥販子被抓時(shí)囤了近30噸的醫(yī)保藥黑色產(chǎn)業(yè)鏈曝光

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2024-08-25 09:06:04 北晚在線(xiàn)

醫(yī)保基金,，作為民眾醫(yī)療保健的關(guān)鍵支撐,，近期卻面臨騙保黑產(chǎn)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。騙保手段層出不窮,，不僅侵犯了公共利益,，還威脅到患者的健康安全。調(diào)查顯示,，這一問(wèn)題凸顯出參與主體多樣,、騙保手法隱蔽及組織運(yùn)行精密的特征。

在某些案例中,，慢性病患者濫用醫(yī)保政策,，超額購(gòu)藥后轉(zhuǎn)售給藥販子，形成了一條由患者,、藥販,、藥店乃至診所串聯(lián)的非法產(chǎn)業(yè)鏈。這些“回流藥”在非正規(guī)渠道流轉(zhuǎn),，存儲(chǔ)條件惡劣,，藥品質(zhì)量無(wú)法保證，甚至出現(xiàn)過(guò)期藥,、假藥混雜的情況,，嚴(yán)重危害消費(fèi)者健康。

數(shù)據(jù)揭示,，騙保行為中參保人員占比超過(guò)半數(shù),，顯示了騙保主體的多元化趨勢(shì)。此外,，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與其中,，通過(guò)虛構(gòu)病情、過(guò)度治療等手段,，非法套取醫(yī)?；稹＠?，有的醫(yī)院以免費(fèi)治療為幌子吸引患者,，實(shí)則進(jìn)行無(wú)必要住院治療，借此騙取醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),。

騙?；顒?dòng)背后，組織化運(yùn)作日益顯著,，從招募“會(huì)員”收集醫(yī)保信息,，到偽造醫(yī)療文件,，再到內(nèi)部各部門(mén)間的精細(xì)配合，形成了一個(gè)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的欺詐網(wǎng)絡(luò),。近期破獲的案件中,，有的醫(yī)院從管理層到基層員工全面參與，通過(guò)一系列精心設(shè)計(jì)的造假流程,，企圖瞞天過(guò)海,，非法獲利數(shù)額驚人。

面對(duì)醫(yī)?；痱_保的嚴(yán)峻形勢(shì),，國(guó)家持續(xù)加碼監(jiān)管力度，通過(guò)大規(guī)模檢查,、嚴(yán)厲追責(zé)及政策改革,，力圖遏制這股不正之風(fēng)。深化醫(yī)療體系改革,，加強(qiáng)醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥三方面的協(xié)同監(jiān)管,，以及利用信息技術(shù)提升監(jiān)管效率,，成為當(dāng)前工作的重中之重。

保護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩?，關(guān)乎每個(gè)人的切身福祉。未來(lái),，還需不斷完善法律法規(guī),，強(qiáng)化政策執(zhí)行，確保每一分醫(yī)保資金都能有效,、透明地服務(wù)于民眾的健康需求,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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