代孕之所以引發(fā)巨大的爭議,其主要原因在于它是一種有別于甚至是完全顛覆人類傳統(tǒng)生育方式的行為,。從醫(yī)學上來說,,生育活動是有風險的,,由于受配偶權利與義務的制約,,夫妻中的女性一方在倫理上負有冒著生命健康風險為其配偶生育的義務。而代孕實際上是將這種風險轉(zhuǎn)移到了一個本身并不具備這種倫理義務的女性身上,。這令其在正當性上產(chǎn)生了疑問,。
01
醫(yī)學視野下的代孕風險與危害
代孕盡管給眾多無法生育的患者帶來了擁有一個自己的孩子的希望,但作為一種醫(yī)學行為,,它必然會有風險與危害,,它直接關涉代孕女性身體健康,還不可避免地具有一些人類生育活動所特有的風險與危害,。
代孕至少會給代孕者帶來以下四個方面的風險:
(1)對藥物的反應,。包括陣發(fā)性皮膚熾熱感、情緒低落或易怒,、頭疼以及心神不定,。
(2)多胎風險。為了保證胚胎的順利著床及其成活率,,其在進行胚胎移植時一般都會多植入一些胚胎,,而這會比較容易形成多胎,加重孕婦身體及心理負擔,,對孕婦健康帶來一定危害,。
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電影《母語》劇照。影片講述了大學生李妍被生活所迫,,無奈下為張罄夫婦充當“代孕”母親,,最終與夫妻二人陷入情感糾葛的故事。
(3)卵巢過度刺激綜合征,。促排卵藥物的注射,,可能引發(fā)捐獻者情緒波動、腹脹腸鳴,、卵巢區(qū)域腫脹,,還可能引起暫時性的類絕經(jīng)癥狀(陰道干澀、熱潮等),。而這些癥狀對健康的損害與卵巢過度刺激綜合征相比還屬于輕的,。卵巢過度刺激綜合征是使用促排卵藥很嚴重的副作用,它可能會造成永久性的器質(zhì)性損傷,甚至導致死亡,。在美國,,在接受過促排卵藥物注射的婦女中,約有6%的人受到了卵巢過度刺激綜合征的嚴重影響,。卵巢過度刺激綜合征主要癥狀是胸腹積水,、卵巢囊性增大,同時還可能有脫水,、血液的高凝狀態(tài)(容易形成血栓),、腎衰竭、中風等,。另外,,雖然只有很小的可能,但促排卵藥還可能導致卵巢扭轉(zhuǎn),。而一旦卵巢扭轉(zhuǎn),就切斷了卵巢的血液供應,,很快就會出現(xiàn)卵巢缺血,、壞死的嚴重后果,不得不開腹手術切除壞死的卵巢,。
(4)生殖行為相關的風險,、影響與危害,如宮外孕,、流產(chǎn),、羊水栓塞、感染,、大出血等,,以及懷孕和生育給代孕者帶來身體上乃至精神上的各種變化,如循環(huán)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的變化,、皮膚與腹腔的變化和可能引發(fā)的憂郁癥等,。
除了以上影響、風險與危害之外,,代孕還會給代母以及代子心理上帶來一定危害,。對于代母而言,孕育的過程的艱辛與風險又不可避免地會令其對孩子產(chǎn)生感情,,分娩后將孩子交付給他人的結(jié)果會對其心理造成傷害,。而對于代子而言,自己為代孕所生的事實可能會引發(fā)其對自己身份合法性的懷疑,,同時也擔心自己的來歷是否能為人們接受,,從而形成心理陰影或壓抑,帶來心理健康方面的問題。
02
代孕的泛濫存在諸多隱患
代孕并不是中國獨有的現(xiàn)象,,在美國部分州,、印度、泰國以及俄羅斯等國家和地區(qū),,代孕現(xiàn)象都不少見,。美國甚至已經(jīng)發(fā)生過多起因為代孕嬰兒監(jiān)護權的歸屬糾紛而訴諸法院的案件,并引發(fā)過學術界以及社會公眾的巨大關注和爭議,。由于中國長期以來一直對代孕都持全面禁止的立場,,代孕過去并非眾所周知,直到最近幾年代孕產(chǎn)業(yè)在中國一度泛濫才引發(fā)了國內(nèi)外媒體與學術界的持續(xù)關注,。
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電視劇《代孕媽媽》(2013)劇照,。
從1978年英國首例試管嬰兒誕生到2010年中國廣東富商依靠代孕方式孕育8胞胎,再到2014年武漢查處的“中美泰非法代孕事件”,,以及2015年上海市閔行區(qū)人民法院審理的國內(nèi)首例因代孕引發(fā)的監(jiān)護權糾紛案,,代孕已跨越世紀、跨越國界,,悄然“潛伏”在中國民眾身邊,,成為國人生活中的一道異景。30多年來,,輔助生育技術的發(fā)展以及高達15%—20%的不孕不育率,,讓中國代孕市場發(fā)展壯大。
目前,,代孕在中國已悄然形成產(chǎn)業(yè)鏈,。在網(wǎng)絡上隨意輸入“代孕”等關鍵詞,立即會蹦出十幾萬條搜索結(jié)果,,其中多數(shù)為提供代孕服務的中介機構,。打開這類機構的主頁,則可以看到“代孕常識”,、“收費標準”,、“代孕媽媽報名”、“捐獻卵子報名”等版塊和內(nèi)容,。有些代孕廣告甚至明確標明“年薪8萬—15萬元”,,并列出明細:代孕純補償10萬元,分娩前第三,、五,、六、七,、八月,,每月支付1萬元,,分娩后再支付5萬元。還有諸如生活費補助,,孕前三個月4000元/月,,三個月后2000元/月,其余醫(yī)療補償2000元,;居住在花園式小區(qū),、家電齊全,孕后保姆照顧,;到車站后,,安排接待等。
代孕在中國已經(jīng)極為泛濫,,以致在代孕中介的安排和幫助下,,花費數(shù)十萬元就可以繞開目前中國多個部門的相關規(guī)定,享受一條龍式的代孕生育服務,。一般而言,,從選擇代孕母親、體檢,、醫(yī)院到出生證明,,甚至到在出生國拿綠卡等一切環(huán)節(jié),都會被代孕中介機構明碼標價,,并全部負責到底。以部分媒體記者暗訪時一些代孕中介機構的客服所作的介紹為例,,“基本代孕的操作流程是夫妻雙方取精取卵制成胚胎,,移植到代孕母親體內(nèi)生產(chǎn),費用是45萬元,。包生男孩要對染色體進行篩選,,費用是120萬元。生美國國籍小孩需顧客飛國外取精取卵,,然后找美籍代孕母親生產(chǎn),,費用是180萬元。而185萬元可包干項目,,即代孕生產(chǎn)美國國籍男孩”,。
代孕在中國的產(chǎn)業(yè)化程度令人震驚,而其中涉及的性別選擇問題將會對中國男女性別比例帶來的隱患,,代孕過程中完全將代孕女性當成生育工具的倫理墮落也無法不令人揪心?,F(xiàn)在,一項代孕“業(yè)務”的利潤少則數(shù)十萬元,,多則上百萬元,,有些代孕中介的年收入甚至高達數(shù)千萬甚至上億元人民幣,讓很多從事其他產(chǎn)業(yè)的人艷羨不已,。
由于中國現(xiàn)行的《人類輔助生殖技術管理辦法》已經(jīng)對醫(yī)療機構與醫(yī)務人員實施代孕手術的行為進行了明令禁止,,因此,正規(guī)醫(yī)療機構與醫(yī)務人員在代孕產(chǎn)業(yè)中能起的作用相對較?。ǖ灿泻芏噌t(yī)療機構與醫(yī)務人員為利益所誘而非法參與),。各種非法的代孕中介與從事非法醫(yī)療服務的機構與人員是代孕得以在中國興風作浪的主要原因。同時,,由于現(xiàn)有規(guī)制措施的失利,,代孕在中國已經(jīng)愈演愈烈。如何應對和規(guī)制代孕,,已經(jīng)成為困擾相關管理部門的一個重大難題,,成為對中國社會治理能力的一個嚴峻挑戰(zhàn)。
不僅如此,,代孕也催生了很多違法犯罪現(xiàn)象,。由于代孕在中國并不合法,屬于地下產(chǎn)業(yè),,所以與代孕有關的當事人根本得不到法律的保護,。這經(jīng)常會催生一些欺詐或要挾行為。現(xiàn)實中,,代孕公司并非清一色只做收錢“幫忙”的生意,很多都涉嫌敲詐勒索,,就像一個無底洞,,還動輒以“流產(chǎn)”脅迫委托人,。不少求子若渴的夫婦,盲目相信了一些代孕機構的承諾,,不但未能如愿得子,反而遭遇各種敲詐勒索,,到最后人財兩空。媒體已對這類案件多有報道,。
此外,,中國代孕亂象中的“100萬元包生男孩”、“是女孩就墮胎直到懷上男胎”,、“高中生大學生稀里糊涂賣卵”等,,也極大地擾亂了正常的生育秩序,,給中國男女性別平衡帶來沖擊。這些都給社會發(fā)展帶來重大隱患,。
03
“代孕黑市”為何會產(chǎn)生,?
代孕的產(chǎn)生及其產(chǎn)業(yè)化需要有一個起碼的前提,即技術的支撐,。自1983年湖南醫(yī)學院生殖工程研究組用冷凍精液進行人工授精取得成功,并順利分娩出嬰兒以來,,人類輔助生殖技術便在中國飛速發(fā)展,,不僅人工授精技術已經(jīng)非常成熟,就連技術難度較大的體外受精—胚胎移植技術也已經(jīng)進入了第三代,。而依據(jù)最新的發(fā)展來看,,人類輔助生殖技術已經(jīng)發(fā)展到了能夠?qū)崿F(xiàn)“三親育子”的階段。英國議會下院2015年2月3日就表決批準了“一父兩母”3人基因共同育子技術,,以減少某些嚴重遺傳疾病的患病風險,。
現(xiàn)在,運用人類輔助生殖技術,,專業(yè)人員不僅能夠使具有良好子宮功能的人成功懷孕生子,,甚至可以運用多胎術、減胎術控制胎兒的數(shù)量,。更有甚者,,連孩子的性別與基因缺陷都可以被準確地檢測出來。例如,,在體外受精的情況下,,胚胎在植入子宮前就能夠進行基因檢測,從而避免將來因胚胎含有不被接受的基因而不得不流產(chǎn),。而選擇代孕者,除了由于自身無法正常生育這一主要原因外,,有的是希望通過代孕來解決多胎,、孩子性別或基因選擇等問題。由此可見,,現(xiàn)代生命科學技術發(fā)展尤其是人類輔助生殖技術的進步是代孕在中國產(chǎn)生并產(chǎn)業(yè)化的技術原因,。
現(xiàn)實需求代孕之所以在中國發(fā)展成為見不得光的灰色產(chǎn)業(yè),成為困擾管理者的一道難題,,其根本原因在于中國確實存在有關代孕的現(xiàn)實需求,。2009年中國人口協(xié)會公布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,目前全國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難,,中國的不孕不育率攀升到12.5%—15%,。接近于發(fā)達國家15%—20%的比率,,而這個數(shù)字在20年前僅為3%。其中,,以25—30歲者最多,,呈年輕化趨勢。
在現(xiàn)有的不孕不育者中,,部分人是可以借助人工授精,、試管嬰兒技術實現(xiàn)自己生兒育女的夢想的,但也有很多人則由于先天無子宮,、子宮發(fā)育不良,、接受過子宮切除手術或其他不適宜再懷孕的手術、患有不適宜懷孕的疾病,、有過習慣性流產(chǎn)或已經(jīng)過了生育年齡等原因而無法借助以上技術解決,,只能求助于代孕。依照市場經(jīng)濟的基本定律,,有需求就有供應,,代孕黑市就這樣出現(xiàn)了。
按照亞當·斯密的說法,,現(xiàn)實生活中的人都是具有理性的“經(jīng)濟人”,,追求利益的最大化是人的本性。馬克思也指出:“人們奮斗所爭取的一切,,都同他們的利益有關,。”而“如今對于經(jīng)濟行為來說,,法律權力越來越微弱,,強烈的利益會驅(qū)動人們違反法律規(guī)范”。對于代母來說,,每個月數(shù)千元的生活補助以及代孕完成并交付孩子后可以獲得的高額報酬———盡管該報酬經(jīng)代孕中介等的層層盤剝已比客戶支付的少了數(shù)倍不止———要比其他工作更容易賺取,。
因此,雖然代孕過程中可能需要面對多種艱辛,、風險和健康損害,,代孕完成后也必須直面母子分離,但出于經(jīng)濟利益的考慮,,大多數(shù)代孕女性還是愿意從事代孕,。而對于中介機構與醫(yī)療機構而言,完成一次代孕服務不但自己幾乎不用承擔任何身體上的風險與精神上的傷害,,反而可以比較容易地獲得巨額利潤,,這顯然太有誘惑力了。代孕產(chǎn)業(yè)鏈由此促成,。
中國衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)于2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》等規(guī)章及規(guī)范性文件,,對醫(yī)療機構及其人員實施代孕服務的行為進行了明令禁止,。然而,在中國代孕產(chǎn)業(yè)化形成的過程中,,起主導作用的卻是在中國大量存在的代孕中介與提供代孕的女性,,他們并不在此辦法的涵蓋范圍內(nèi)。依據(jù)權利本位中的權利推定規(guī)則,,在法治社會中,,凡是法律沒有禁止的,就是公民有權利去做,;凡是法律沒有明確授權的,,就是政府不能主動去干預。因此,,政府依法只能處罰醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事代孕的行為,,卻無權處罰代孕女性與代孕中介。而對醫(yī)療機構與醫(yī)務人員,,現(xiàn)行規(guī)定的處罰力度也非常微弱,,與違法實際所得的十多萬元甚至數(shù)十萬元的收益比,相去甚遠,。這使中國現(xiàn)有法律在規(guī)制代孕方面明顯失當和乏力,,成為導致代孕在中國產(chǎn)業(yè)化的制度根源。
意大利總理梅洛尼近日對代孕行為進行了嚴厲抨擊,,稱其是“一種不人道的做法”,,并表示該國將加大對代孕行為的處罰力度。
2024-04-15 11:20:47意大利總理要嚴懲海外代孕 支持“將代孕定為普遍犯罪”