自九月起,，各地將進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的集中繳費(fèi)階段。據(jù)最新通知，到2025年,，居民醫(yī)保個人最低繳費(fèi)額將上調(diào)至400元，加上政府補(bǔ)貼后,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整體籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到1070元,。

此通知由國家醫(yī)保局、財政部與國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布于26日,，旨在公布2024年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作安排,。通知指出，相較于去年,，2024年政府對居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度保持不變,，而個人繳費(fèi)的增幅則有所降低,，分別增加了30元和20元，確保每人每年的財政補(bǔ)助不低于670元,，個人繳費(fèi)不低于400元,。這是自2016年以來，個人繳費(fèi)增長首次慢于財政補(bǔ)助增長,。

這一決策過程深入考慮了醫(yī)療成本上升,、經(jīng)濟(jì)下行壓力以及民眾收入增長放緩等多重因素，力求在保持財政補(bǔ)助穩(wěn)定的同時,，減輕個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，回應(yīng)廣大參保者的訴求。

針對居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)連年上調(diào)的問題,，社會各界包括人大代表,、政協(xié)委員、參保群眾及基層干部均表達(dá)了關(guān)切,，認(rèn)為個人繳費(fèi)增長過快,，加重了居民負(fù)擔(dān)，且影響了基層的動員繳費(fèi)工作,。官方解釋稱,，隨著人均預(yù)期壽命延長及醫(yī)療消費(fèi)水平提升，適度調(diào)高個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，是維持并提升醫(yī)療保障水平,、確保制度正常運(yùn)作的必要措施。

居民醫(yī)保費(fèi)用持續(xù)上漲主要是由于醫(yī)療費(fèi)用快速增長和醫(yī)保待遇提升迅速,。這兩大因素導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬闹С鰤毫χ鹉暝龃螅糠值貐^(qū)甚至出現(xiàn)了基金當(dāng)期入不敷出的現(xiàn)象,。若暫?；驕p緩增長，將進(jìn)一步擴(kuò)大基金的赤字,。

據(jù)統(tǒng)計,，2023年居民醫(yī)保基金雖略有盈余,，但整體呈現(xiàn)“緊平衡”態(tài)勢,，累計結(jié)余量并不寬裕。醫(yī)療費(fèi)用的年增長率遠(yuǎn)高于GDP和居民可支配收入的增長,，成為基金平衡的主要挑戰(zhàn),。醫(yī)療費(fèi)用增長受老齡化、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、健康需求提升等合理因素驅(qū)動,，但也存在過度診療等不合理因素,。

今年上半年，居民醫(yī)?；鸬氖罩Р罹噙M(jìn)一步縮小,，預(yù)計下半年可能會出現(xiàn)收不抵支的情況?；踞t(yī)療保險制度遵循“以收定支,、收支平衡”原則，收支緊張直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用和患者診療服務(wù),。

面對這一局面,，醫(yī)保部門在制定籌資標(biāo)準(zhǔn)時，需綜合考量醫(yī)療服務(wù)價格,、藥品目錄調(diào)整,、集采降價及待遇匹配度等，以控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長,，規(guī)范醫(yī)療行為,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理增長。同時,，居民醫(yī)保待遇的快速提升也給基金帶來了額外壓力,，部分待遇已超出“保基本”的范疇,。

為緩解繳費(fèi)“痛感”,，政策強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療保障水平，優(yōu)化大病保險和生育醫(yī)療費(fèi)用保障,。具體措施包括穩(wěn)定住院費(fèi)用報銷比例在70%左右,，大病保險最高支付限額與居民人均可支配收入掛鉤，以及擴(kuò)大居民醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟(jì)使用范圍,，增強(qiáng)參保人員的實(shí)際獲益感,。這些措施旨在增強(qiáng)醫(yī)保制度吸引力，確保更多人能夠享受到醫(yī)保帶來的保障,。