自九月起,，各地將進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的集中繳費(fèi)階段,。據(jù)最新通知，到2025年,，居民醫(yī)保個(gè)人最低繳費(fèi)額將上調(diào)至400元,，加上政府補(bǔ)貼后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整體籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到1070元,。

此通知由國(guó)家醫(yī)保局,、財(cái)政部與國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布于26日，旨在公布2024年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作安排,。通知指出,，相較于去年,，2024年政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度保持不變，而個(gè)人繳費(fèi)的增幅則有所降低,，分別增加了30元和20元,，確保每人每年的財(cái)政補(bǔ)助不低于670元，個(gè)人繳費(fèi)不低于400元,。這是自2016年以來,，個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)首次慢于財(cái)政補(bǔ)助增長(zhǎng)。

這一決策過程深入考慮了醫(yī)療成本上升,、經(jīng)濟(jì)下行壓力以及民眾收入增長(zhǎng)放緩等多重因素,，力求在保持財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定的同時(shí)，減輕個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，回應(yīng)廣大參保者的訴求,。

針對(duì)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)連年上調(diào)的問題，社會(huì)各界包括人大代表,、政協(xié)委員,、參保群眾及基層干部均表達(dá)了關(guān)切，認(rèn)為個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)過快,，加重了居民負(fù)擔(dān),，且影響了基層的動(dòng)員繳費(fèi)工作。官方解釋稱,，隨著人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)及醫(yī)療消費(fèi)水平提升,，適度調(diào)高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，是維持并提升醫(yī)療保障水平,、確保制度正常運(yùn)作的必要措施,。

居民醫(yī)保費(fèi)用持續(xù)上漲主要是由于醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)和醫(yī)保待遇提升迅速。這兩大因素導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬闹С鰤毫χ鹉暝龃?，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了基金當(dāng)期入不敷出的現(xiàn)象。若暫?；驕p緩增長(zhǎng),，將進(jìn)一步擴(kuò)大基金的赤字。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，2023年居民醫(yī)?；痣m略有盈余，但整體呈現(xiàn)“緊平衡”態(tài)勢(shì),，累計(jì)結(jié)余量并不寬裕,。醫(yī)療費(fèi)用的年增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于GDP和居民可支配收入的增長(zhǎng)，成為基金平衡的主要挑戰(zhàn),。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)受老齡化,、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,、健康需求提升等合理因素驅(qū)動(dòng)，但也存在過度診療等不合理因素,。

今年上半年,，居民醫(yī)保基金的收支差距進(jìn)一步縮小,，預(yù)計(jì)下半年可能會(huì)出現(xiàn)收不抵支的情況,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循“以收定支,、收支平衡”原則,，收支緊張直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用和患者診療服務(wù)。

面對(duì)這一局面,，醫(yī)保部門在制定籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，需綜合考量醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品目錄調(diào)整,、集采降價(jià)及待遇匹配度等,，以控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理增長(zhǎng),。同時(shí)，居民醫(yī)保待遇的快速提升也給基金帶來了額外壓力,，部分待遇已超出“?；尽钡姆懂牎?/p>

為緩解繳費(fèi)“痛感”,，政策強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療保障水平,，優(yōu)化大病保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)用保障。具體措施包括穩(wěn)定住院費(fèi)用報(bào)銷比例在70%左右,，大病保險(xiǎn)最高支付限額與居民人均可支配收入掛鉤,，以及擴(kuò)大居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)使用范圍，增強(qiáng)參保人員的實(shí)際獲益感,。這些措施旨在增強(qiáng)醫(yī)保制度吸引力，確保更多人能夠享受到醫(yī)保帶來的保障,。