在傳統(tǒng)認知中,，2型糖尿病是種終身疾病,，一旦確診就離不開打針吃藥，還要防著心梗,、中風(fēng),、肢體壞死等一系列并發(fā)癥。

其實,，在糖尿病早期,，通過有效的生活方式和醫(yī)療干預(yù)，可顯著延緩病情進展,。一項新研究發(fā)現(xiàn),，每周餓兩天,，是一種行之有效的辦法。

每周餓兩天,，是怎么幫助控血糖的,？具體應(yīng)該怎么“餓”？《生命時報》結(jié)合新研究并采訪專家,，為你一一解答,。

受訪專家

浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師趙瑜浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師武曉泓

一周餓兩天，控糖新模式

“5+2飲食模式”是一種周期性飲食策略,，也稱間歇性飲食,，

即每周5天常規(guī)飲食，2天實行低能量飲食

,。在低能量飲食日,，攝入的熱量遠低于日常需求。該模式旨在通過減少總體熱量攝入來控制血糖和減輕體重,。近日,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院研究團隊進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，堅持“5+2飲食模式”12周,，近20%的超重/肥胖合并2型糖尿病患者實現(xiàn)了糖尿病緩解,，研究成果刊登在知名醫(yī)學(xué)期刊《糖尿病治療》上。

該研究探索了“5+2飲食模式”對超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影響,，326名受試者被隨機分為三組：第一組采用“5+2飲食模式”,，第二組進行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）聯(lián)合抗阻運動，第三組為常規(guī)生活方式教育對照組,。

結(jié)果顯示,，實行“5+2飲食模式”的組別在12周后，其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平,、體重和體脂率均顯著下降,，肝臟脂肪含量和多項心血管代謝參數(shù)也有顯著改善。

而且,，“5+2飲食模式”組患者中,，有19.42%實現(xiàn)了糖尿病的臨床緩解（定義為HbA1c水平低于6.5%，無需繼續(xù)使用降糖藥物）,，而運動干預(yù)組和對照組的糖尿病緩解率分別為11.83%和10.48%,。

浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師趙瑜表示，“5+2飲食模式”之所以有利于代謝,，可能與其中2天的低能量飲食有關(guān),。

首先，總體能量攝入的減少可促進糖異生,，促使身體動用脂肪儲備,，減少體脂含量,，降低體重，從而減輕胰島素抵抗,。

其次,，既往動物研究顯示，糖尿病小鼠在禁食后,，體內(nèi)炎癥因子表達水平下降,，炎癥得以緩解。慢性炎癥的緩解有助于減輕胰島素抵抗,。

此外,，該飲食模式還可能重塑腸道微生物群的組成，促進白色脂肪組織向褐色脂肪組織的轉(zhuǎn)變,，可以增強機體對糖分的代謝,，減少肥胖和糖尿病風(fēng)險。

教你科學(xué)安排一周飲食

在具體實施上,，“5+2飲食模式”的關(guān)鍵在于合理安排一周內(nèi)的飲食,，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制訂具體方案,，以下安排可供參考,。

2天低能量日

選擇工作或活動量較少的兩天作為低能量饑餓日，如周末或個人日程較輕的日子,。

這兩天內(nèi),，熱量攝入應(yīng)限制在正常需求的25%~30%，主要通過高蛋白,、低碳水化合物的食物來實現(xiàn),。建議多吃雞胸肉、魚類,、豆腐等高蛋白食物,，以及攝入大量的非淀粉性蔬菜，如菠菜,、花椰菜和西蘭花,；避免高糖、高脂肪食物,，以便控制總熱量,。

5天常規(guī)日

在常規(guī)的5天內(nèi)，飲食可以更加多樣但仍需健康均衡,，包括全谷物類,、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含多不飽和脂肪酸食物以及新鮮蔬菜和水果,。

關(guān)鍵是保持均衡飲食,，避免過量攝入高熱量食物,，以免抵消低能量日的效果。

需要注意的是,，“5+2飲食模式”與單純少吃不一樣,，主要在于進食的時間和熱量，而不是吃多少東西,。同樣是500千卡,，吃果蔬比喝糖水更營養(yǎng)。

在低能量日,，禁食但不禁水,，鼓勵多飲水。如果要運動,，可進行散步等強度較小的運動,，避免劇烈運動。

間歇性飲食不是人人適用

雖然“5+2飲食模式”為部分2型糖尿病患者提供了一種新的治療思路,，但其適用性需根據(jù)患者的健康狀況,、疾病嚴重程度及生理特點仔細評估。對于超重/肥胖的2型糖友,，特別是新診斷的患者,，通過該模式實現(xiàn)血糖控制和疾病緩解的可能性大。以下3類人群不建議嘗試該飲食模式：

有嚴重并發(fā)癥

對有嚴重并發(fā)癥（如心血管疾病,、肝腎功能不全）或胰島功能較差的糖友來說,，“5+2飲食模式”可能會誘發(fā)低血糖、酮癥酸中毒或心腦血管意外等,，不建議使用,。

孕期或哺乳期

處于孕期或哺乳期的女性糖友，需要穩(wěn)定且充足的營養(yǎng)供應(yīng),，也不適合該模式,。

體質(zhì)虛弱的人

貧血、低血壓,、易低血糖者等體質(zhì)虛弱的人,，以及患有嚴重心腦血管病、精神障礙,、慢性感染疾病的中老年人,，不宜貿(mào)然嘗試?！?/p>