院長等24人被采取刑事強制措施 醫(yī)?；鹌墼p大案告破
江蘇省無錫虹橋醫(yī)院因涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨楸唤衣叮鹆松鐣膹V泛關注,。國家醫(yī)保局于8日發(fā)布通報,，指出該醫(yī)院涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金總額高達2228.4萬元,，其中通過與中介合作或提供免費體檢為誘餌,，誘導參保者進行虛假住院，并偽造醫(yī)療文件,、虛構醫(yī)療服務等方式,，涉嫌詐騙醫(yī)?；?179.2萬元，實際詐騙金額還在進一步核實中,。
9月23日,，國家醫(yī)保局派遣了特別檢查組進入無錫虹橋醫(yī)院，協(xié)同當地警方初步查明了相關事實,。案件展示出幾個顯著特征：存在有組織的團伙行為,，醫(yī)院高層與外部人士勾結，利用各種手段吸引病人進行虛假住院,；整個詐騙過程高度專業(yè)化,，從接收虛假住院者信息到偽造醫(yī)療記錄，每個環(huán)節(jié)都被精心設計,；參與人員按“業(yè)績”提成,，形成了一條非法利益鏈；醫(yī)院內部管理混亂,，設立兩套賬簿和真假病區(qū)以掩蓋不法行為,；并且在面臨調查時，醫(yī)院采取了包括集體串供,、篡改病歷,、銷毀證據等惡劣手段對抗調查。
目前,，無錫當地醫(yī)保部門已經終止了與該醫(yī)院的醫(yī)保服務協(xié)議,，并啟動了行政處罰程序，將對涉及欺詐的參保人員依法處理,。同時,，警方已對包括醫(yī)院法人、院長,、中介及參與欺詐的醫(yī)務人員在內的24名嫌疑人采取了刑事強制措施,，并對醫(yī)院的違規(guī)行為進行深入調查。
對此,，國家醫(yī)保局計劃指導江蘇省醫(yī)保局對無錫地區(qū)的100家定點醫(yī)療機構進行全面審查,，并在全國范圍內發(fā)起打擊欺詐騙保的專項行動，旨在根治醫(yī)保體系中的不正之風和腐敗現象,。
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