男子主動脈從胸部撕到大腿撕裂65cm 醫(yī)生成功“拆彈”救回生命

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2024-10-18 10:20:20 網(wǎng)易

男子主動脈從胸部撕到大腿撕裂65cm

主動脈從胸撕到大腿,，撕裂了65厘米,。近日，溫州市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成功救治了一位44歲的嚴重B型主動脈夾層患者,。

寒露過后,，晝夜溫差更大，容易引起血管壁收縮，血壓升高不易控制，引發(fā)心臟主動脈夾層,。心臟主動脈夾層發(fā)病前往往沒有任何征兆，被稱為“靜默殺手”,。秋冬季一定要控制好血壓和情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，注意接收心臟的“求救信號”,，一旦出現(xiàn)異常癥狀，盡快就醫(yī)檢查,。

時間回到一個月前,，44歲的王先生因牙齦出血、鼻出血前往溫醫(yī)大附二院就診,，被收住血液科,。一次常規(guī)CT檢查發(fā)現(xiàn)他患有B型主動脈夾層。B型主動脈夾層是一種急危重癥心血管疾病,，一旦破裂,，瞬間失血可達2000毫升，患者幾乎沒有生存機會,。王先生基礎(chǔ)疾病多,，血管硬化，還有慢性血小板減少癥,，給手術(shù)或介入治療帶來了一定難度,。

王先生的血小板低至危急值16×10^9/L，血紅蛋白也只有72g/L，不適合立即手術(shù),。醫(yī)生一邊補充血小板和血紅蛋白,，一邊進行術(shù)前準備。10月4日,，在患者血小板回升到64×10^9/L后,，趙琦峰團隊啟動急危重癥大血管疾病救治程序，緊急聯(lián)合多個醫(yī)療團隊對患者病情進行會診與評估,，確保手術(shù)順利進行,。

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)王先生的主動脈夾層破口接近左鎖骨下動脈，主動脈從胸部撕到了大腿,，撕裂了65cm,。醫(yī)生們憑借高超的技術(shù)，在左側(cè)頸總動脈根部稍遠處釋放一枚主動脈覆膜支架隔絕夾層近端破口,，并將一根支架經(jīng)肱動脈植入到左鎖骨下動脈開口處,，成功保全了左側(cè)鎖骨下動脈血供。術(shù)后,，王先生被送進心臟重癥監(jiān)護病房,。

張素勤介紹，B型夾層術(shù)后的監(jiān)護管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。接下來的救治仍然面臨嚴峻考驗,，包括凝血功能紊亂、內(nèi)環(huán)境紊亂,、腎衰,、心肺功能恢復(fù)等。經(jīng)過3天3夜的精心護理,，患者的臟器功能逐步好轉(zhuǎn),，循環(huán)功能顯著改善。10月7日,，王先生轉(zhuǎn)到了普通病房,，最終可以出院。

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