男子主動(dòng)脈從胸部撕到大腿撕裂65cm 醫(yī)生成功“拆彈”救回生命

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2024-10-18 10:20:20 網(wǎng)易

男子主動(dòng)脈從胸部撕到大腿撕裂65cm

主動(dòng)脈從胸撕到大腿,，撕裂了65厘米。近日,，溫州市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成功救治了一位44歲的嚴(yán)重B型主動(dòng)脈夾層患者,。

寒露過(guò)后，晝夜溫差更大,，容易引起血管壁收縮,，血壓升高不易控制，引發(fā)心臟主動(dòng)脈夾層,。心臟主動(dòng)脈夾層發(fā)病前往往沒有任何征兆,，被稱為“靜默殺手”。秋冬季一定要控制好血壓和情緒,，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，注意接收心臟的“求救信號(hào)”，一旦出現(xiàn)異常癥狀,，盡快就醫(yī)檢查,。

時(shí)間回到一個(gè)月前,，44歲的王先生因牙齦出血、鼻出血前往溫醫(yī)大附二院就診,，被收住血液科,。一次常規(guī)CT檢查發(fā)現(xiàn)他患有B型主動(dòng)脈夾層。B型主動(dòng)脈夾層是一種急危重癥心血管疾病,，一旦破裂,，瞬間失血可達(dá)2000毫升，患者幾乎沒有生存機(jī)會(huì),。王先生基礎(chǔ)疾病多,，血管硬化，還有慢性血小板減少癥,，給手術(shù)或介入治療帶來(lái)了一定難度,。

王先生的血小板低至危急值16×10^9/L，血紅蛋白也只有72g/L,，不適合立即手術(shù),。醫(yī)生一邊補(bǔ)充血小板和血紅蛋白，一邊進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,。10月4日,，在患者血小板回升到64×10^9/L后，趙琦峰團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急危重癥大血管疾病救治程序,，緊急聯(lián)合多個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行會(huì)診與評(píng)估,，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)王先生的主動(dòng)脈夾層破口接近左鎖骨下動(dòng)脈,，主動(dòng)脈從胸部撕到了大腿,，撕裂了65cm。醫(yī)生們憑借高超的技術(shù),，在左側(cè)頸總動(dòng)脈根部稍遠(yuǎn)處釋放一枚主動(dòng)脈覆膜支架隔絕夾層近端破口,，并將一根支架經(jīng)肱動(dòng)脈植入到左鎖骨下動(dòng)脈開口處，成功保全了左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血供,。術(shù)后,，王先生被送進(jìn)心臟重癥監(jiān)護(hù)病房。

張素勤介紹,，B型夾層術(shù)后的監(jiān)護(hù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。接下來(lái)的救治仍然面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，包括凝血功能紊亂,、內(nèi)環(huán)境紊亂,、腎衰、心肺功能恢復(fù)等,。經(jīng)過(guò)3天3夜的精心護(hù)理,，患者的臟器功能逐步好轉(zhuǎn),，循環(huán)功能顯著改善。10月7日,，王先生轉(zhuǎn)到了普通病房,，最終可以出院。

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