小伙裂牙長(zhǎng)期摩擦舌頭致癌變
37歲的外賣小哥小張有5年咀嚼檳榔的習(xí)慣。一年前,,他發(fā)現(xiàn)舌頭上有潰瘍,,但沒(méi)有重視,只是偶爾涂一些潰瘍藥,。直到今年夏天疼痛難忍,,才決定去醫(yī)院治療。小伙裂牙長(zhǎng)期摩擦舌頭致癌變,!
檢查結(jié)果顯示,,小張存在張口困難,只能張開不到兩個(gè)手指的寬度,,舌頭上有一個(gè)明顯的深大潰瘍,,邊緣呈菜花狀隆起,病理結(jié)果為舌背黏膜鱗狀細(xì)胞癌,。劉宇副主任醫(yī)師主刀為小張進(jìn)行了全舌切除及雙側(cè)頸部淋巴組織完整切除手術(shù),,并從大腿取下一塊皮膚脂肪組織重建了新的“舌頭”,。
手術(shù)過(guò)程中,由于癌瘤幾乎侵犯整個(gè)舌體和口底,,面對(duì)復(fù)雜的血管神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),,醫(yī)生進(jìn)行了全舌全口底保喉聯(lián)合雙側(cè)頸淋巴組織完整根治手術(shù),并通過(guò)顯微小血管吻合技術(shù)重建了“舌頭和口底”,。經(jīng)過(guò)兩周住院治療,,小張順利出院,但仍需接受放療和長(zhǎng)期復(fù)查,,新“舌頭”的功能也需要長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練,。
事實(shí)上,檳榔致癌已被多次提及,。2003年,,世界衛(wèi)生組織已將檳榔列為一級(jí)致癌物。研究表明,,檳榔流行的國(guó)家和地區(qū)口腔癌發(fā)病率較高,。例如,印度是世界上檳榔消耗量最大的國(guó)家,,其口腔癌發(fā)病率居世界第一,。南亞、東南亞國(guó)家的口腔癌發(fā)病率為10萬(wàn)分之二十至三十,,其中至少50%的患者有嚼檳榔的習(xí)慣,。
檳榔中的生物堿會(huì)刺激口腔黏膜使其纖維性變,導(dǎo)致口腔黏膜由軟變硬,,失去彈性,。這種疾病本身屬于口腔潛在惡性疾患,癌變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)7%-30%,。同時(shí),,檳榔果是粗纖維,長(zhǎng)期咀嚼會(huì)對(duì)口腔黏膜造成微小創(chuàng)傷,,長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致不可愈合的潰瘍,,進(jìn)而癌變?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯疼痛,、張口受限、口腔黏膜全口變白等癥狀,。
抽煙喝酒也是患口腔癌的重要誘因,。酒精會(huì)刺激口腔黏膜發(fā)生損害,煙草不僅直接刺激破壞口腔黏膜,,還會(huì)通過(guò)多種有毒物質(zhì)誘導(dǎo)癌變,。口腔中出現(xiàn)白斑,、紅斑,、黑斑,尤其是紅斑與黑斑,,以及久治不愈的口腔潰瘍可能是口腔癌的信號(hào),,建議盡早去醫(yī)院排查。
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