躺在病床上，30歲的程小姐依然后怕不已,。她感嘆如果早知道情況這么嚴(yán)重,，在最開(kāi)始咳嗽時(shí)就應(yīng)該來(lái)醫(yī)院。程小姐平時(shí)工作朝九晚五,，閑暇時(shí)喜歡擼鐵,、露營(yíng)、徒步和騎行,。

前段時(shí)間,，她突然頻繁咳嗽，一周后實(shí)在忍不住了,，便前往杭州市中醫(yī)院就診,。醫(yī)生為她安排了胸部CT檢查，報(bào)告顯示她的右肺上葉有一個(gè)直徑1.2厘米的肺結(jié)節(jié),。隨后,，醫(yī)生為她實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后病理檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí),，程小姐得的是肺部惡性腫瘤,。所幸手術(shù)及時(shí)，病情沒(méi)有轉(zhuǎn)移到其他器官,，術(shù)后也無(wú)需進(jìn)行放化療,。目前，程小姐正在接受進(jìn)一步的康復(fù)治療,。

所有的惡性腫瘤都有一個(gè)逐步生長(zhǎng)浸潤(rùn)的過(guò)程,，肺癌也不例外。目前肺癌已經(jīng)成為我國(guó)乃至世界范圍內(nèi)癌癥發(fā)病率第一的疾病,，而它的早期表現(xiàn)之一就是肺結(jié)節(jié),。從定義上講，肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3cm的局灶性,、類圓形的肺部陰影,，可分為孤立性或多發(fā)性。吸煙是導(dǎo)致肺癌和肺結(jié)節(jié)的主要危險(xiǎn)因素,，此外長(zhǎng)期暴露在污染的空氣如工業(yè)廢氣,、汽車尾氣中，以及長(zhǎng)期接觸石棉,、輻射等危險(xiǎn)因素的職業(yè)都有可能導(dǎo)致肺癌和肺結(jié)節(jié)的發(fā)病,。家族中有肺癌或肺結(jié)節(jié)病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

隨著人們健康意識(shí)的提升和CT檢查技術(shù)的普及,，近年來(lái)我國(guó)肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯上升,。面對(duì)肺結(jié)節(jié)這個(gè)結(jié)果，有些人覺(jué)得自己肯定會(huì)得肺癌,，感覺(jué)天都塌了,；有的人則不當(dāng)回事，讓小結(jié)節(jié)最終發(fā)展成腫瘤,，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,。這兩種心態(tài)都是不可取的。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，絕大部分查出的肺結(jié)節(jié)是良性,，只有少部分肺結(jié)節(jié)有癌變風(fēng)險(xiǎn)。若能在早期發(fā)現(xiàn)并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)干預(yù),，有利于控制結(jié)節(jié)的演變發(fā)展,。早期肺惡性腫瘤通過(guò)手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)治愈，復(fù)發(fā)率不及百分之一,，因此患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心病情,，這樣反而會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

杭州市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師樓雅芳提醒,，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要驚慌焦慮,，記住心態(tài)上要放松，思想上要重視,，治療上要科學(xué),，不要迷信偏方秘方。臨床上醫(yī)生們會(huì)根據(jù)患者年齡,、吸煙史,、五年內(nèi)胸外腫瘤病史并結(jié)合患者自身情況進(jìn)行結(jié)節(jié)評(píng)估和惡性概率判斷,，進(jìn)而制定適合患者的治療方案。對(duì)患者來(lái)說(shuō)最需要注意的是做好肺結(jié)節(jié)的隨診復(fù)查,，一般CT檢查報(bào)告會(huì)提示結(jié)節(jié)分類及建議隨診時(shí)間,。肺結(jié)節(jié)隨診建議在同一醫(yī)院、同一臺(tái)CT機(jī)器,、同一個(gè)掃描條件下進(jìn)行,，這樣有助于及時(shí)追蹤體內(nèi)肺結(jié)節(jié)的變化和病灶進(jìn)程，一旦結(jié)節(jié)有變也可以盡早開(kāi)始治療,。一般良性結(jié)節(jié)復(fù)查表現(xiàn)為病灶吸收消失,，或變小、無(wú)明顯變化,；惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為按腫瘤倍增時(shí)間增大,，也可能開(kāi)始幾年都沒(méi)有變化，但發(fā)展到一定程度就會(huì)加速惡化,。有些患者即便連續(xù)幾年隨訪都提示結(jié)節(jié)變化不大,，也不能掉以輕心，還是要繼續(xù)定期觀察,。

在肺癌的防治上,，預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治療更重要。除了定期體檢外,，更重要的是平時(shí)要盡可能避免接觸致癌的危險(xiǎn)因素,。戒煙是預(yù)防肺癌和肺結(jié)節(jié)最有效的措施之一。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10-13倍,。要注意被動(dòng)吸煙也容易引起肺癌,，生活中應(yīng)避免對(duì)二手煙、三手煙,、廚房油煙的吸入,。減少在石棉、氡,、鈹,、鉻、鎘,、硅,、煤煙和煤煙灰等致癌物中的職業(yè)暴露，如短期內(nèi)無(wú)法避免接觸這類物質(zhì),，工作時(shí)應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用具,。霧霾天氣佩戴N95口罩出門(mén)或減少出門(mén)。增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,，作息飲食規(guī)律,，避免熬夜,，秋冬季節(jié)注意防寒保暖，也可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用中醫(yī)調(diào)理,。40歲以上長(zhǎng)期吸煙,，或者吸二手煙超過(guò)20年，以及戒煙不滿15年的人群,，建議每年接受一次低劑量螺旋CT檢查。