多學(xué)科助力 86歲胃癌老人成功抗癌

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2024-10-21 15:14:27 長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙

86歲高齡老人遭遇胃癌,，做不做手術(shù),？高齡手術(shù)的“禁區(qū)”如何破解？記者今日從長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院（長(zhǎng)沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）獲悉,，該院胃腸減重外科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì),，合力助老人成功“闖關(guān)”抗癌。

86歲老人腹痛腹脹反復(fù)發(fā)作,，竟是胃癌

凌奶奶今年86歲,，近兩年反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,，偶爾還出現(xiàn)反酸,、頭暈、全身乏力等癥狀,。近段時(shí)間,，凌奶奶明顯消瘦了下來(lái)。家人不放心,，近日帶著凌奶奶來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院胃腸減重外科（普通外科二病區(qū)）就診,。

入院后,，胃腸減重外科主任、主任醫(yī)師劉杰鋒迅速為凌奶奶完善檢查,，綜合CT,、胃鏡及活檢結(jié)果，凌奶奶被診斷為胃癌,。

凌奶奶體內(nèi)的腫瘤位于胃竇部,，且腫瘤面積較大，已累及幽門(mén)并出現(xiàn)梗阻癥狀,，同時(shí)合并慢性出血等情況,。劉杰鋒仔細(xì)分析后，認(rèn)為只有手術(shù)才能根治,。

做不做手術(shù),？年紀(jì)這么大了，還能承受住一次手術(shù)嗎,？對(duì)于這樣一位高齡患者,，這是一次性命攸關(guān)的重大選擇。凌奶奶和家人再三商量,，還是決定手術(shù),。

多學(xué)科合力，打破高齡手術(shù)壁壘

由于凌奶奶目前有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血且合并肺氣腫,、哮喘、主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化,，而高齡會(huì)導(dǎo)致各系統(tǒng)功能減弱,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。對(duì)手術(shù)醫(yī)生,、醫(yī)院綜合實(shí)力,，都是一大考驗(yàn)。

劉杰鋒邀請(qǐng)血液腫瘤科,、心血管內(nèi)科,、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科,、醫(yī)學(xué)影像科,、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、介入血管外科等多學(xué)科專(zhuān)家,，開(kāi)展全院MDT（多學(xué)科）討論，充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。專(zhuān)家們一致認(rèn)為,，患者雖然年齡較大,，但心肺功能尚可，無(wú)明顯手術(shù)禁忌,。經(jīng)與家屬充分溝通后,，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定開(kāi)展胃癌根治術(shù)。隨后,，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)關(guān),、術(shù)中麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān),、術(shù)后康復(fù)關(guān)等每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行充分的考量,，制定出了詳細(xì)的手術(shù)方案。

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