86歲高齡老人遭遇胃癌,,做不做手術,?高齡手術的“禁區(qū)”如何破解?記者今日從長沙市第四醫(yī)院(長沙市中西醫(yī)結合醫(yī)院)獲悉,該院胃腸減重外科聯(lián)合多學科團隊,,合力助老人成功“闖關”抗癌,。
86歲老人腹痛腹脹反復發(fā)作,,竟是胃癌
凌奶奶今年86歲,,近兩年反復出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,,偶爾還出現(xiàn)反酸,、頭暈、全身乏力等癥狀,。近段時間,,凌奶奶明顯消瘦了下來。家人不放心,,近日帶著凌奶奶來到長沙市第四醫(yī)院胃腸減重外科(普通外科二病區(qū))就診,。
入院后,胃腸減重外科主任,、主任醫(yī)師劉杰鋒迅速為凌奶奶完善檢查,,綜合CT、胃鏡及活檢結果,,凌奶奶被診斷為胃癌,。
凌奶奶體內的腫瘤位于胃竇部,且腫瘤面積較大,,已累及幽門并出現(xiàn)梗阻癥狀,,同時合并慢性出血等情況。劉杰鋒仔細分析后,,認為只有手術才能根治。
做不做手術,?年紀這么大了,,還能承受住一次手術嗎,?對于這樣一位高齡患者,這是一次性命攸關的重大選擇,。凌奶奶和家人再三商量,,還是決定手術。
多學科合力,,打破高齡手術壁壘
由于凌奶奶目前有嚴重營養(yǎng)不良,、貧血且合并肺氣腫、哮喘,、主動脈及冠狀動脈硬化,,而高齡會導致各系統(tǒng)功能減弱,手術風險非常高,。對手術醫(yī)生,、醫(yī)院綜合實力,都是一大考驗,。
劉杰鋒邀請血液腫瘤科,、心血管內科、重癥醫(yī)學科,、麻醉手術科,、醫(yī)學影像科、營養(yǎng)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學科,、介入血管外科等多學科專家,開展全院MDT(多學科)討論,,充分評估手術風險,。專家們一致認為,患者雖然年齡較大,,但心肺功能尚可,,無明顯手術禁忌。經與家屬充分溝通后,,多學科團隊決定開展胃癌根治術,。隨后,多學科團隊對術前營養(yǎng)關,、術中麻醉關,、手術關、術后康復關等每一個細節(jié)進行充分的考量,,制定出了詳細的手術方案,。
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