一年前,,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)見到4歲患兒旺仔時(shí),感到非常震驚,。這名患兒被大貨車攔腰碾壓,,傷及神經(jīng)、骨頭,、肌肉和血管,,全身失血過半,,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生們面臨一個(gè)艱難的選擇:高位截肢保命還是盡力保住肢體,。
2023年8月的一天,,旺仔在小區(qū)門口玩耍時(shí)不幸被一輛大貨車碾過。他被緊急送往浙大四院急診搶救室,,情況危急,。骨盆骨折、大血管斷裂,、全身失血過半,、意識(shí)喪失、腹部及左下肢開放性損傷……旺仔的生命隨時(shí)可能終止,。急診科迅速啟動(dòng)創(chuàng)傷中心多發(fā)傷救治流程,,進(jìn)行搶救。
經(jīng)過深思熟慮,,醫(yī)生們決定不惜一切代價(jià)保命,,并爭(zhēng)取保住孩子的腿。他們認(rèn)為孩子太可憐了,,未來路還漫長(zhǎng),,不能留下遺憾。方案確定后,,各科室專家迅速行動(dòng),。副院長(zhǎng)兼泌尿外科主任鄭一春、血管外科主任朱越鋒,、骨科創(chuàng)傷中心主任毛建水共同主刀,,先后進(jìn)行了多項(xiàng)手術(shù),包括骨盆支架固定術(shù),、骨盆開放性骨折清創(chuàng),、血管吻合術(shù)等。
盡管朱越鋒見過無數(shù)危重患者,,但看到旺仔的情況仍感到震驚,。他純靠自然雙眼直視,在“血肉模糊”的組織中尋找并連接血管,。幼兒的股動(dòng)脈直徑只有3-4毫米,,而碾壓傷導(dǎo)致部分股動(dòng)脈毀損,需要修剪成型,。朱越鋒將臨近的大隱靜脈取出作為橋血管移植,,重建股動(dòng)脈并重新吻合股靜脈,恢復(fù)下肢血供。毛建水再次上臺(tái)修補(bǔ)創(chuàng)面糜爛稀碎的皮膚和肌肉組織,,并修復(fù)骨盆處斷裂的盆底肌,。旺仔的腸子外露,也需要處理,。醫(yī)生們還盡全力修補(bǔ)了他的四肢神經(jīng),。鄭一春最后主刀,針對(duì)性處理睪丸,、包皮等,,有助于泌尿與生殖功能的恢復(fù)與重建。
經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)的努力,,所有壞死組織和骨片被清理干凈,,骨盆重新架起,大血管通過移植連上,,細(xì)如發(fā)絲的血管和神經(jīng)也得到了修復(fù)或重建,。旺仔成功度過手術(shù)第一關(guān),轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),。
雖然手術(shù)成功,,但旺仔的身體依然脆弱,休克,、器官衰竭,、感染等并發(fā)癥隨時(shí)可能出現(xiàn)。重癥監(jiān)護(hù)室主任李珉多次組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診,,開展連續(xù)性腎臟替代治療,,并根據(jù)病情變化調(diào)整診療方案。經(jīng)過一周的精心照護(hù),,旺仔終于醒了過來,,脫離了生命危險(xiǎn),左下肢皮瓣與組織恢復(fù)良好,。
參與救治的醫(yī)生們時(shí)刻關(guān)注著旺仔的病情,,每天上班的第一件事就是探望他。護(hù)士長(zhǎng)翁晨曦特意安排兩位護(hù)士照顧旺仔,,鼓勵(lì)家長(zhǎng)多陪伴,,希望他能感受到家的溫暖。9月13日,,旺仔終于轉(zhuǎn)入普通病房,,ICU的醫(yī)護(hù)人員既高興又不舍,。經(jīng)過精心治療和護(hù)理,,旺仔各系統(tǒng)恢復(fù)良好,于今年8月初康復(fù)出院回到老家,。最近,旺仔媽媽發(fā)來消息,,旺仔已經(jīng)順利入學(xué)幼兒園,心態(tài)很好,,每天很開心,。雖然跑步等精巧運(yùn)動(dòng)能力還有些缺失,但總體恢復(fù)情況超過預(yù)期,。旺仔媽媽感激地說,,是醫(yī)生和護(hù)士給了他們很多支持。
據(jù)了解,,僅在今年9月,,浙大四院就收治了370位外傷患者,其中因車禍入院的有86位,。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的救治和精心監(jiān)護(hù)下,,許多患者保住了肢體、血管,、神經(jīng)和器官功能,。祝福旺仔早日完全康復(fù)!
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