2025年度煙臺(tái)市民健康保上線

冬天的腳步近了,，暖心的消息隨之而來(lái),。10月29日，2025年度“煙臺(tái)市民健康?！眴?dòng)儀式舉行,。新發(fā)布的產(chǎn)品方案在保持保費(fèi)139元不變的情況下，帶來(lái)了五大惠民升級(jí)：家庭和團(tuán)體參保價(jià)更優(yōu),、醫(yī)保內(nèi)外全覆蓋,、普降責(zé)任二起付線、連續(xù)參保享優(yōu)待、健康管理服務(wù)更豐富,，最高保額達(dá)330萬(wàn)元,。2025年度煙臺(tái)市民健康保上線！

作為煙臺(tái)市唯一由政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，“煙臺(tái)市民健康保”自2021年上線以來(lái),，已累計(jì)參保超240萬(wàn)人次,，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)近2.5億元。目前投保通道已正式開啟,，即日起至2024年12月31日24時(shí)止,，凡參加我市基本醫(yī)保的市民均可參保。

每天不到4毛錢,，安心一整年,。“煙臺(tái)市民健康?！庇蔁熍_(tái)市醫(yī)保局,、財(cái)政局指導(dǎo)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司主承,，聯(lián)合中國(guó)人壽,、太平洋財(cái)險(xiǎn)等7家保險(xiǎn)公司共同承保。每人每年保費(fèi)139元,，最高可享330萬(wàn)元保障,。保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋近40種特定高額藥品和特殊療效藥品，用于治療肺癌,、肝癌等多種重大疾病,。除了重點(diǎn)保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用和特定高額、特色療效藥品費(fèi)用外,，還將住院醫(yī)保范圍外的藥品,、耗材、診療費(fèi)用全部納入保障,，覆蓋面更廣,，保障更全。

啟動(dòng)儀式上,，人保財(cái)險(xiǎn)煙臺(tái)市分公司負(fù)責(zé)人介紹了產(chǎn)品的五大升級(jí)亮點(diǎn),。一是取消了責(zé)任二正面藥品和耗材清單限制，將醫(yī)保范圍外藥品,、耗材,、診療項(xiàng)目自費(fèi)部分全部納入保障；二是父母及未成年子女同時(shí)參保，未成年子女保費(fèi)立減40元,，為99元/人,，團(tuán)體投保價(jià)格更優(yōu)；三是普降責(zé)任二起付線,，由1.6萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元,；四是對(duì)連續(xù)投保健康體客戶，責(zé)任一和責(zé)任二起付線由1.5萬(wàn)降低至1.3萬(wàn),，1.3萬(wàn)-1.5萬(wàn)之間報(bào)銷10%,；五是增加健管服務(wù)，在免費(fèi)潔牙,、專家門診預(yù)約等基礎(chǔ)上,，又增加了兒童涂氟、家醫(yī)咨詢等多項(xiàng)健管服務(wù)和增值權(quán)益,。

“煙臺(tái)市民健康?！钡囊淮筇攸c(diǎn)就是低門檻、廣覆蓋,。無(wú)論男女老少,，不分年齡、職業(yè),、戶籍,，不用體檢，甚至帶病也可參保,。理賠過(guò)的最小年齡是3個(gè)月,，最大年齡96歲。去年單人最高賠付79.5萬(wàn)元,，最高賠付20次,。凡是參加我市職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可參保。比如,，參保居民醫(yī)保的小朋友,、自己繳納醫(yī)保的老人、靈活就業(yè)人員等,，只要在煙臺(tái)繳納醫(yī)保,，無(wú)論是否居住在煙臺(tái)，都屬于參保范圍,。

今年,，72歲的王女士因呼吸衰竭進(jìn)行住院治療，出院時(shí)獲得理賠近15萬(wàn)元,，極大地減輕了她的經(jīng)濟(jì)壓力,。本次理賠讓她體驗(yàn)到“看病不墊資,、理賠不跑腿”的便捷，直接“一站式”結(jié)算報(bào)銷理賠,，十分省心,。

2025年度“煙臺(tái)市民健康保”投保時(shí)間為2024年10月29日至12月31日,，保險(xiǎn)期為一年,，自2025年1月1日0時(shí)起至2025年12月31日24時(shí)止。市民可通過(guò)微信/支付寶搜索“煙臺(tái)市民健康?！被蛲ㄟ^(guò)煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方公眾號(hào)及身邊有銷售資質(zhì)的業(yè)務(wù)員投保,，也可撥打4001826688客服進(jìn)行投保/咨詢。參保人可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶,、父母、子女及近親屬購(gòu)買2025年“煙臺(tái)市民健康?！?。