甘肅征集醫(yī)保欺詐線索
甘肅省醫(yī)療保障局近日公開(kāi)征集違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題線索,,旨在嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域的欺詐騙保行為,。對(duì)于查證屬實(shí)的舉報(bào)線索,將向舉報(bào)人發(fā)放最高20萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)金,。甘肅征集醫(yī)保欺詐線索!
此次征集的舉報(bào)內(nèi)容包括多個(gè)方面:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名就醫(yī),、購(gòu)藥,,提供虛假證明材料,,串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù);偽造,、變?cè)灬t(yī)學(xué)文書(shū),、證明等資料,虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目,、虛開(kāi)醫(yī)療費(fèi)用,;通過(guò)免費(fèi)接送、體檢,、住院等方式誘導(dǎo)參保群眾虛假就診,;通過(guò)包干、減免費(fèi)用,、返現(xiàn)等形式誘導(dǎo)參保人虛假診治,;夸大病情收治未達(dá)住院指征的參保人;通過(guò)分解住院,、掛床住院,、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等手段騙取醫(yī)?;?;向非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)或代刷醫(yī)保卡,;為參保人員轉(zhuǎn)賣(mài)藥品提供便利,;誘導(dǎo)參保人年底“沖頂消費(fèi)”違規(guī)購(gòu)藥;定點(diǎn)零售藥店盜刷醫(yī)保身份憑證,,套取現(xiàn)金或串換非醫(yī)療物品,;處方藥銷(xiāo)售不規(guī)范,;誘導(dǎo)、協(xié)助參保人虛假購(gòu)藥,,虛開(kāi)票據(jù),;參保人將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,轉(zhuǎn)賣(mài)藥品獲取非法利益,;以及其他造成醫(yī)?;饟p失的違法行為。
醫(yī)保部門(mén)要求舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)與違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹣嚓P(guān),,舉報(bào)人需如實(shí)反映情況。醫(yī)保部門(mén)將依法依規(guī)調(diào)查處理舉報(bào)線索,,并對(duì)舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密,。對(duì)惡意舉報(bào)或誣告陷害他人的,將依法追究法律責(zé)任,。
群眾可通過(guò)全省各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)的電話,、網(wǎng)站,、郵箱等公共服務(wù)信息平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行舉報(bào),。受理舉報(bào)截止日期為2025年1月31日。