“

出院回家

就到那個電梯門口的時候

人就暈倒了

送到醫(yī)院就說不行了

”

整容手術(shù)后意外死亡

柳女士家住廣西壯族自治區(qū)貴港市的農(nóng)村，家里有一雙活潑可愛的兒女。2020年12月9日上午,，在南寧市某綜合門診部咨詢整容手術(shù)的相關(guān)事宜后,，柳女士決定貸款4萬多元接受多項整容手術(shù),。

當天下午,，柳女士就接受了雙眼皮和隆鼻手術(shù),。接著第二天中午,，她又接受了抽取大腿部脂肪填充在臉部和胸部的手術(shù),。然而第三天出院時,，柳女士走到電梯口突然就暈倒了。

門診部進行急救沒有效果后撥打了120,，由南寧市城和醫(yī)院派出救護車將柳女士送往南寧市第二人民醫(yī)院搶救,，當天下午五點多宣告柳女士死亡。聽到柳女士死亡的消息,，她的丈夫感到悲痛萬分,，當時就報了警。

被告不服判決,，提起上訴

因為這家門診部屬于醫(yī)療機構(gòu),，警方通知南寧市江南區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所一同前往調(diào)查。

經(jīng)查,，該門診部所屬的綜合門診有限公司案發(fā)的4個月前通過了審批并增設了醫(yī)療美容科,。同時，給柳女士手術(shù)的兩名醫(yī)生也是在事發(fā)前幾天完成了備案,，被允許執(zhí)業(yè),。柳女士整容手術(shù)的抽脂量也并未超過醫(yī)療標準。

事發(fā)后,，衛(wèi)生監(jiān)督所組織雙方進行調(diào)解,，但因雙方對賠償數(shù)額的差距過大，并沒有能達成一致,。柳女士的家屬將做整容手術(shù)的綜合門診有限公司起訴到了廣西壯族自治區(qū)南寧市江南區(qū)人民法院,，要求賠償總額約118萬元。

2021年1月13日,，原告方柳女士的家屬委托鑒定中心進行了尸檢,，出具的鑒定意見為柳女士符合抽脂術(shù)后肺動脈栓塞導致急性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

但被告綜合門診有限公司提出,，柳女士應對整形可能導致的后果承擔預判義務,，僅憑這份鑒定意見，并不能說明自己的診療行為有過錯及過錯大小,，自己不應該承擔賠償責任,。

隨后，法官委托鑒定機構(gòu)對于整容手術(shù)的過錯大小進行鑒定,，而多家鑒定機構(gòu)都提出要綜合門診有限公司提供門診部的診療規(guī)范,。對此,，門診部卻遲遲拿不出來。

2021年5月,，法院作出判決,，綜合門診有限公司對柳女士的死亡負全部賠償責任，共賠償柳女士的丈夫及孩子100余萬元,。

判決后,，該綜合門診有限公司向廣西壯族自治區(qū)南寧市中級人民法院提出上訴，法院將此案發(fā)回重審,。

重審判決賠償59萬余元

2023年6月,，案件重審時，被告綜合門診有限公司要求追加參加搶救的兩家醫(yī)院作為共同被告參加訴訟,。兩家參與搶救的醫(yī)院方都對柳女士的手術(shù)提出了諸多質(zhì)疑,。第一，頻繁持續(xù)手術(shù)加劇了血栓形成的風險,；第二,，門診部沒有麻醉科，不能實施二級手術(shù),。

然而,，綜合門診有限公司則提出現(xiàn)有行業(yè)規(guī)定并不明確，因此自己一方?jīng)]有過錯,。對此,，原告方認為，柳女士是做了整容手術(shù)后才死亡的,，綜合門診有限公司需要為此負責,。

法院委托鑒定機構(gòu)對綜合門診有限公司的診療行為是否存在過錯、過錯大小,，以及過錯與死亡結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系進行了鑒定。鑒定的結(jié)論是,，診療機構(gòu)在進行診療的過程中沒有對患者進行靜脈血栓栓塞癥的風險評估,，認為診療行為存在一定的過錯，與患者的死亡存在因果關(guān)系,，參與度為同等原因,。鑒定機構(gòu)也對另兩家醫(yī)院參與搶救的行為進行認定，認為兩家醫(yī)院無責任,。

2023年8月,，廣西壯族自治區(qū)南寧市江南區(qū)人民法院重審判決綜合門診有限公司應賠償柳女士的親屬59萬多元。

普法時間

pufashijian

Q1：

很多人可能有一些認知上的誤區(qū),，比如說把門診部當醫(yī)院,，如果醫(yī)生建議這個能做,，他就覺得沒有風險，可以做,。您覺得造成這些認知誤區(qū)的原因是什么呢,？

A1：

我覺得在于醫(yī)療機構(gòu)有一些不真實的陳述，醫(yī)生可能會把手術(shù)描述成常做的手術(shù),，沒有多大風險,。甚至把像吸脂手術(shù)容易發(fā)生的肺栓塞這種并發(fā)癥弱化，可能都沒有提,，只是在簽字的文書里有一些記載,。一旦簽字，日后發(fā)生肺栓塞,，醫(yī)院拿出白紙黑字說,，是病人自己選擇做手術(shù)，所以雙方就會產(chǎn)生很大的爭執(zhí),。門診部也屬于廣義的醫(yī)療機構(gòu),，但并不是醫(yī)院。實際上的醫(yī)院是一,、二,、三級醫(yī)院，是被衛(wèi)健部門評過級的,。門診部診療能力,，特別是搶救能力是非常弱的。就像本案一樣,，大家都覺得吸脂手術(shù)好像很簡單,，就是把多余脂肪拿出來，實際一旦這個脂肪粒進入血管,，通過循環(huán)系統(tǒng)栓塞在肺動脈上,，最終會導致死亡。

Q2：

法院委托專業(yè)機構(gòu)做了兩份司法鑒定書,，您能解讀一下這兩份司法鑒定書嗎,？

A2：

第一份認定的是柳女士的死因是什么，而第二份認定的是診療行為對死因的參與度,。鑒定結(jié)論是百分之五十,，也就是認為她自身有一定的原因，比如她的體質(zhì)因素等導致了死因的最終形成,。后期賠償計算時會把參與度乘到里面作為系數(shù),。

Q3：

醫(yī)美行業(yè)發(fā)展特別迅速，但良莠不齊,，作為愛美之人如何能更好地保護自己,，避免出現(xiàn)這樣的糾紛呢,？

A3：

減肥更應該提倡的是管住嘴、邁開腿的健康減肥方式,，這種外科的方式是不應該提倡的,。今后衛(wèi)健部門應該讓醫(yī)療機構(gòu)針對一些容易產(chǎn)生糾紛的手術(shù)做到術(shù)前談話、全程錄音錄像,，客觀描述手術(shù)的性質(zhì),，這樣糾紛才會真正減少。