石曉君在朋友圈寫下了一句話:“又是去社區(qū)醫(yī)院體檢,,被醫(yī)生警告的一天,?!迸鋱D是一張身高體重標(biāo)準(zhǔn)表,。她的孩子身高一直位于同齡人水平的倒數(shù)10%,,這讓她每次帶孩子做體檢時都很焦慮,。第二天一早,,她就帶孩子去了上海兒童醫(yī)院,,希望再確認(rèn)一下孩子的發(fā)育情況,。
和石曉君一樣,,許多父母都在孩子發(fā)育期反復(fù)問自己:我家孩子夠高嗎?據(jù)2020年柳葉刀雜志的一項(xiàng)研究,,過去30多年中國人的身高增長明顯,,尤其中國青少年身高的增長在世界范圍內(nèi)較為突出。在這種背景下,,一些家長因孩子發(fā)育速度不如預(yù)期而感到焦慮,。
石曉君的孩子身高體重達(dá)到了全國標(biāo)準(zhǔn),但對比“上海表”就不達(dá)標(biāo)了,。她說:“孩子現(xiàn)在5歲,,身高才110厘米。我身高162厘米,,他爸爸是183厘米的大高個,,但我們娃每次都只能剛過及格線。全國標(biāo)準(zhǔn)是111.3厘米,,上海的標(biāo)準(zhǔn)都快114厘米了,。”她提到的“上海表”是指上海于2015年單獨(dú)制定的《上海地區(qū)0-6歲兒童體格發(fā)育參考值》,表里的指標(biāo)明顯超過全國平均標(biāo)準(zhǔn),,也比世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)高出一截,。
2023年,我國最新版兒童生長標(biāo)準(zhǔn)開始實(shí)施,,為全國兒童的生長發(fā)育提供科學(xué)參考,。根據(jù)2005年的《全國0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表》,,15歲男孩的身高中位數(shù)在169.8厘米,,女孩為159.8厘米。很多家長看到孩子低于P50(50%)就會著急,,但實(shí)際上P3可以視為孩子身高的“及格線”,,只要身高在P3—P97之間且生長速度正常,就不必過于擔(dān)心,。
沈洋是一位上海交通大學(xué)副教授,,她觀察到家長之間經(jīng)常會互相比較孩子的身高、體重,。她最初不熱衷于參與這類討論,,但每次醫(yī)生量完身高后都會拿“上海表”作為參照,告訴她孩子處于什么水平,,這讓她感到焦慮,。后來她只參考世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為只要生長曲線保持平穩(wěn)就不用擔(dān)心,。
然而,,當(dāng)孩子兩歲半時,生長速度緩慢到偏離了曲線并持續(xù)走低,,這讓沈洋更加焦慮,。她帶孩子去看專家號,被告知骨齡超前,,后來又咨詢了兒科醫(yī)生,,得知孩子骨齡正常,不需要醫(yī)療干預(yù),,這才稍微平緩了心情,。
每年暑假,上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的門診都會變得異常擁擠,,滿是從全國各地帶著孩子來看身高問題的家長,。副主任醫(yī)師王斐表示,很多家長因?yàn)榻箲]而帶孩子看醫(yī)生,,有時他在門診勸家長別焦慮身高比分析病情耗時還長,。他強(qiáng)調(diào),身高預(yù)測并不能準(zhǔn)確反映未來,需要結(jié)合個體的生長速度,、營養(yǎng)狀況等多種因素綜合判斷,。
對于上海表與全國表的差異性,王斐解釋說,,不同地域的身高標(biāo)準(zhǔn)不同,,國家地域遼闊,各省份地區(qū)的平均身高存在差異,。根據(jù)最新數(shù)據(jù),,上海7歲以下孩子的身高確實(shí)高于全國平均水平。他建議家長在關(guān)注孩子身高體重時,,除了參照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)也要參考全國標(biāo)準(zhǔn),,并結(jié)合孩子的自身生長曲線進(jìn)行綜合分析。
近年來,,市場上生長激素類產(chǎn)品花樣繁多,,價格不斷上漲。一位不愿透露姓名的家長表示,,她給孩子打生長激素,,花費(fèi)近2萬元后,孩子一年內(nèi)長高了10厘米,,但頻繁生病,直到停止注射后身體才逐漸恢復(fù)正常,。
王斐建議,,家長應(yīng)科學(xué)監(jiān)測孩子的生長發(fā)育,不要濫用偏方或激進(jìn)治療,,避免給孩子造成過多的精神壓力,。家長可以至少每3個月給孩子定點(diǎn)、定時量一次身高,,了解孩子的生長速度,,通過監(jiān)測生長速率判斷影響生長的因素。如果問題出現(xiàn),,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌??圃\斷治療。
馬瑞也曾經(jīng)歷過對孩子身高焦慮的一段時期,。他的女兒尤佳9歲時身高平平無奇,,去醫(yī)院查骨齡后,醫(yī)生告知按照遺傳身高,,她可以長到165厘米,,但目前骨齡比實(shí)際年齡多長了1.3歲,可能只能長到153厘米。馬瑞決定調(diào)整生活方式,,保證孩子的睡眠,、飲食和運(yùn)動。一年后再測骨齡,,從原來的1.3年變成了0.8年,,如今尤佳已經(jīng)長到了163厘米。他認(rèn)為堅(jiān)持正確方法可以獲得成功,。