“在中國(guó)大陸行政管理體制下,極少有哪個(gè)與健康有關(guān)的行業(yè)能長(zhǎng)期處于‘主管部門’不明,、自律和監(jiān)督欠缺的狀態(tài),,還能成規(guī)模地發(fā)展。心理咨詢行業(yè)恐怕就是其中之一,?!?018年,《精神衛(wèi)生法》立法主要參與者,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授謝斌在《心理咨詢行業(yè)在中國(guó)的困局與出路》一文中表達(dá)了對(duì)心理咨詢行業(yè)生態(tài)的擔(dān)憂,。
回到案涉咨詢行為中,楊敏認(rèn)為,,女兒所做的最后的量表是變相的第三次脫敏治療,,對(duì)她的心理造成嚴(yán)重沖擊。
“咨詢工作中,,一旦來(lái)訪者出現(xiàn)危機(jī),,要把一切工作拋下,先進(jìn)行危機(jī)干預(yù),,這是原則,。”沈勇強(qiáng)說(shuō),,當(dāng)事心理咨詢師沒有第一時(shí)間采取危機(jī)干預(yù)是重大失職,。
沈勇強(qiáng)質(zhì)疑當(dāng)事咨詢師出具量表的規(guī)范性,“給出量表也要有明確的目標(biāo)”,。量表本身只是一個(gè)心理測(cè)驗(yàn)工具,,在臨床中僅僅作為參考之用,并不能作為診斷的依據(jù),。
另外,,沈勇強(qiáng)指出,涉事咨詢師最核心的過(guò)錯(cuò)在于,葛菲所患的雙相屬于精神障礙,,不屬于心理咨詢的對(duì)象,,更不能進(jìn)行治療。此案中,,系統(tǒng)脫敏法屬于治療行為,,這一點(diǎn)違背了2013年施行的《精神衛(wèi)生法》的要求。楊敏方同樣提出了這一主張,,但一審判決書稱,,系統(tǒng)脫敏法是心理咨詢和心理治療均可采用的技術(shù)方法,只是于天一采用系統(tǒng)脫敏技術(shù)的咨詢行為不當(dāng),,存在過(guò)錯(cuò),。
據(jù)Beaudet.K2016年發(fā)表在《Journal of Academic Research and Development》上的一篇論文介紹,系統(tǒng)脫敏療法,,是由美國(guó)心理學(xué)家沃爾普發(fā)展出的行為矯正技術(shù),,尤其適用于特定恐懼癥、焦慮癥患者,,其療效被大量實(shí)證研究支持,,案例中,一名15歲的自閉癥男孩,,從對(duì)感冒的姨媽產(chǎn)生恐懼,,延伸到害怕所有咳嗽及表現(xiàn)感冒癥狀的人。
系統(tǒng)脫敏療法對(duì)流程的規(guī)范性要求極為嚴(yán)格,。研究案例中,,研究人員實(shí)施了一套規(guī)范化步驟,包括觀察評(píng)估癥狀,、確定治療目標(biāo),、放松技巧訓(xùn)練、評(píng)定15層焦慮等級(jí),、逐步脫敏訓(xùn)練等,。在75節(jié)治療后,男孩大多數(shù)時(shí)候,,擺脫了對(duì)感冒人群的特定恐懼,恢復(fù)了環(huán)境適應(yīng)性,。
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