上述案例中,研究人員循序漸進(jìn)進(jìn)行分層脫敏干預(yù),,而葛菲的案例中,,咨詢師實(shí)施系統(tǒng)脫敏法的等級(jí)為由高到低,,沈勇強(qiáng)認(rèn)為這種做法屬于暴露療法、沖擊療法,。患者將完全暴露在創(chuàng)傷面前,。此外,,系統(tǒng)脫敏法針對(duì)的是恐懼癥和焦慮癥,,而不包括雙相,。
在一線的咨詢工作中,沈勇強(qiáng)發(fā)現(xiàn),來訪者很難理解咨詢師“助人自助”的意涵,,大多來訪者習(xí)慣依賴咨詢師提供解決問題的方法,。楊敏也多次表達(dá)困惑,為什么這么多年咨詢師一直沒有解決女兒不想上班,、怕媽媽離開的問題。
當(dāng)來訪者依賴咨詢師解決問題,,可能會(huì)促成咨詢師濫用方法,。沈勇強(qiáng)說,一個(gè)好的咨詢師是調(diào)動(dòng)來訪者用自身的力量解決問題,,當(dāng)對(duì)方生活中出現(xiàn)問題,,不是第一時(shí)間去到咨詢室,而是通過從咨詢過程中獲得的力量獨(dú)立面對(duì)困難,。
如果來訪者的支持系統(tǒng)比較脆弱,,將更難以分辨、離開不合格的咨詢師,。沈勇強(qiáng)說,,如果葛菲在現(xiàn)實(shí)生活中找不到能夠說話的人,一直壓抑痛苦,,也就不難理解,,她為什么會(huì)和粟超咨詢這么久,。但沈勇強(qiáng)同樣指出,一個(gè)好的咨詢師需要時(shí)時(shí)覺察,,處理來訪者的依賴和移情,。
“咨詢當(dāng)中最重要的是把握問題,”沈勇強(qiáng)說,,咨詢師需要明確來訪者求助的問題是什么,,再通過信息的收集和評(píng)估,聚焦到一個(gè)問題上,,形成一個(gè)診斷性的假設(shè),,最后提出幫助的目標(biāo)。這要求咨詢師必須要有專業(yè)的心理學(xué)理論和技術(shù)方法,,“(否則)你隨便找一個(gè)人談話也可以”,。
對(duì)此,,郝小藝補(bǔ)充道,,心理咨詢對(duì)咨詢師的綜合素養(yǎng)要求很高,,因?yàn)樾睦砝_的產(chǎn)生并非由一個(gè)因素導(dǎo)致,所以需要咨詢師同時(shí)具備社會(huì)學(xué)和生理學(xué)的視角,,才能對(duì)來訪者的處境做出整體性的理解,,“如果我們僅靠心理咨詢理論與來訪者溝通,,就失去了以一個(gè)更宏觀的視角理解對(duì)方困擾的機(jī)會(huì),,更失去了真正看到來訪者個(gè)人能力的機(jī)會(huì),。”
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