醫(yī)生從癲癇患者腦內(nèi)取出活體寄生蟲(chóng) 成功根治罕見(jiàn)病例

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2024-11-18 15:06:00 瀟湘晨報(bào)

湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科近日收治了一位因腦裂頭蚴感染導(dǎo)致的癥狀性癲癇患者,。在神經(jīng)外科副主任醫(yī)師向軍的帶領(lǐng)下，全體醫(yī)護(hù)人員通力合作,，成功為患者完整取出活體裂頭蚴。

患者在外院住院治療期間突發(fā)無(wú)明顯誘因的意識(shí)喪失,、呼之不應(yīng),、四肢抽搐并伴有眼瞼緊閉、流涎等癥狀,，于10月28日轉(zhuǎn)至湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行進(jìn)一步治療,。入院后進(jìn)行了寄生蟲(chóng)全套檢查，結(jié)果顯示腦脊液和血液中的裂頭蚴抗體呈陽(yáng)性,。

手術(shù)取蟲(chóng)是目前根治腦裂頭蚴的唯一方法，關(guān)鍵在于將裂頭蚴的頭節(jié)完全取出,，否則可能導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。向軍仔細(xì)查看了患者的病情并綜合評(píng)估后，確定了寄生蟲(chóng)的位置定位方法,。經(jīng)過(guò)患者及家屬同意,，向軍為患者實(shí)施了癲癇刀加顱內(nèi)癲癇病灶切除術(shù)，并成功完整取出一條活體裂頭蚴,。術(shù)后,，患者神志清楚,，生命體征平穩(wěn)。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)還采取了措施預(yù)防顱內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),，加快康復(fù)進(jìn)程,。目前，患者狀況良好,，癲癇未再發(fā)作,。

腦裂頭蚴病是一種少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，由曼氏迭宮絳蟲(chóng)的中蚴期幼蟲(chóng)裂頭蚴感染并寄生于腦組織引起,。該病在東南亞國(guó)家較為常見(jiàn),，在中國(guó)南方地區(qū)也較多見(jiàn)。寄生人體內(nèi)的裂頭蚴主要分布于皮下,、肌肉組織,，以眼部多見(jiàn)，累及腦內(nèi)的情況較少但后果嚴(yán)重,。腦裂頭蚴病的臨床癥狀不典型,，常見(jiàn)的表現(xiàn)包括癲癇和頭痛。

裂頭蚴可以在人體內(nèi)長(zhǎng)期存活,，甚至有超過(guò)36年的報(bào)道,。預(yù)防裂頭蚴感染比治療更為重要。人感染裂頭蚴的主要途徑包括飲用或游泳時(shí)誤吞生水,、生食河鮮刺身,、蝌蚪、蛙肉,、蛇肉,、豬肉等不良飲食習(xí)慣，以及局部皮膚貼敷生蛙肉或蛇肉,。因此，在日常生活中應(yīng)注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生,，避免感染裂頭蚴,。

食源性寄生蟲(chóng)病是因?yàn)槭秤昧松r或者沒(méi)有徹底加熱的含有寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)的食物而引起的。我國(guó)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病包括肝吸蟲(chóng)病,、肺吸蟲(chóng)病,、絳蟲(chóng)病、廣州管園線蟲(chóng)病,、異尖線蟲(chóng)病等,。食用未煮熟的蛙、蛇肉或生飲蛇血,、生吞蛇膽,，則有感染裂頭蚴病的風(fēng)險(xiǎn),。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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