腦梗是哪里“堵”了,？“取出”大腦看究竟腔隙性腦梗死揭秘

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2024-06-06 13:22:09 崔醫(yī)生講科普

腦梗是哪里“堵”了,？“取出”大腦看究竟

腔隙性腦梗死，作為小動(dòng)脈閉塞性腦梗死的一個(gè)分類(lèi),，發(fā)生在腦部深穿支動(dòng)脈,，因缺血導(dǎo)致微小區(qū)域梗死。這種疾病通常與高血壓,、糖尿病等慢性疾病并發(fā),。血管壁病變引發(fā)閉塞，形成不規(guī)則微小空腔,，故得名腔隙性腦梗死,。常見(jiàn)于中老年人，主要影響區(qū)域包括尾狀核,、內(nèi)囊,、丘腦等深部腦結(jié)構(gòu)。腦梗是哪里“堵”了,？“取出”大腦看究竟。

此病的根本原因在于腦部小動(dòng)脈受多種因素影響而病變,，如高血壓引起的血管壁玻璃樣變性,、動(dòng)脈硬化性改變及纖維素樣壞死，糖尿病也能促使血管結(jié)構(gòu)異常,。小血管變窄,，血流減少，血栓形成或微栓子堵塞加劇了血流阻斷,，最終導(dǎo)致腦組織局部缺血梗死,，形成小腔隙。研究指出，腦內(nèi)微小出血點(diǎn)可能是腔隙性腦梗死的先兆,。

生活中的肥胖,、缺乏鍛煉、過(guò)量飲酒,、吸煙,、濫用精神藥物等習(xí)慣，以及高血壓,、高血脂,、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合癥,、心臟疾病和家族遺傳史等因素,，都可能誘發(fā)腔隙性腦梗死。

此病多急性發(fā)作于有長(zhǎng)期心腦血管基礎(chǔ)問(wèn)題的中老年群體,，頭痛和意識(shí)模糊較少見(jiàn),。臨床表現(xiàn)多樣，取決于受影響的腦區(qū),，可能包括語(yǔ)言和感覺(jué)障礙,、肢體麻痹、視覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能受損,。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致認(rèn)知衰退,、癡呆或帕金森樣癥狀。

常見(jiàn)癥狀有純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱,、構(gòu)音障礙伴手部不靈活,、純感覺(jué)性卒中及共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，各由不同腦區(qū)損傷引起,。腦梗是哪里“堵”了,？“取出”大腦看究竟。

診斷過(guò)程包括詳細(xì)病史收集,、體格檢查,，以及一系列影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。CT和MRI能幫助識(shí)別腦部病變,，超聲心動(dòng)圖,、腦血管造影、頸部動(dòng)脈彩超等則有助于查找病因,。血液檢查用于評(píng)估患者的整體健康狀態(tài)和潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,。

治療策略強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，基于一般支持治療,，采用藥物促進(jìn)腦保護(hù),，如控制顱內(nèi)壓,、緩解腦水腫。對(duì)于符合條件的患者,，溶栓治療是關(guān)鍵,，旨在迅速恢復(fù)腦血流。藥物治療涵蓋抗血小板,、抗凝,、降纖、神經(jīng)保護(hù)等多個(gè)方面,，必要時(shí)可能采取手術(shù)干預(yù),，特別是處理頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或特殊復(fù)雜情況。

總之,，腔隙性腦梗死的管理是一個(gè)綜合過(guò)程,，涉及病因探究、癥狀管理及預(yù)防復(fù)發(fā),，旨在減輕患者負(fù)擔(dān),，優(yōu)化生活質(zhì)量。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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