近日,杭州35歲的黃女士因砷中毒在杭州市一醫(yī)院就診,。醫(yī)生調(diào)查后發(fā)現(xiàn),,黃女士連續(xù)三年服用牛黃解毒片,,這種藥物中的雄黃成分具有較強(qiáng)的毒性,,是市面上常見的砷中毒來源之一,。高溫條件下,,雄黃還可能被氧化成砒霜,。黃女士不僅皮膚變黑,,還出現(xiàn)了發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào),、手腳麻木和胃口不佳等癥狀。
牛黃解毒片主要由人工牛黃,、雄黃,、石膏、大黃,、黃芩,、桔梗、冰片和甘草組成,,常用于治療火熱內(nèi)盛引起的咽喉腫痛,、牙齦腫痛、口舌生瘡及目赤腫痛等病癥。然而,,該藥也可能引起消化系統(tǒng),、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的多種不良反應(yīng),。長(zhǎng)期使用甚至可能導(dǎo)致砷中毒,。因此,不可超劑量或長(zhǎng)期服用,。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局早在2019年3月8日就發(fā)布了公告,,要求修訂牛黃解毒制劑的說明書。新的說明書強(qiáng)調(diào)了本品含雄黃,,不可超劑量或長(zhǎng)期服用,;脾胃虛弱,、大便溏薄者慎用,;不宜與含雄黃的其他藥品同時(shí)服用,;嚴(yán)重肝損害患者和急慢性腎臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,;兒童用藥尚無安全性研究資料;嬰幼兒禁用,。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,,長(zhǎng)期服用牛黃解毒片還可能導(dǎo)致成癮,。一旦停藥,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀,,如咽喉腫痛加重,、口周和鼻翼皰疹,、全身不適,、興奮失眠,、食欲下降和大便秘結(jié)等,。再次服藥后這些癥狀會(huì)迅速緩解,,但成癮機(jī)制尚不清楚,,因此應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部廖建萍主任藥師提醒,在選擇中成藥時(shí)需謹(jǐn)慎,。雖然中成藥相對(duì)安全,,但由于品種繁多,、組成復(fù)雜,、劑型多樣,,不合理使用也會(huì)引發(fā)較多不良反應(yīng)。例如牛黃解毒片含有雄黃,,適用于實(shí)火所致的咽喉腫痛,。如果不加辨證地濫用或超療程使用,,可能會(huì)延誤或加重病情,甚至危及生命,。因此,在使用前最好咨詢醫(yī)師或藥師,。