47歲200斤產(chǎn)婦誕下11斤嬰兒多學科協(xié)作確保母嬰平安

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2024-11-20 14:15:00 九派新聞

11月19日,，余姚市婦幼保健院報道了一例特殊剖宮產(chǎn)手術(shù),。產(chǎn)婦47歲，孕42周+2天,，身高不足160公分,，體重超過200斤,，體重指數(shù)接近40kg/㎡，屬于極重度肥胖,。她還患有重度子癇前期,、妊娠合并糖尿病，并且胎兒預(yù)計為巨大兒,。這些因素使她的生產(chǎn)之路異常艱難,。

產(chǎn)婦自恃曾順產(chǎn)三胎，堅持要求順產(chǎn),。然而,，經(jīng)過多次溝通和多學科綜合評估，醫(yī)生最終決定為其實施剖宮產(chǎn)手術(shù),。麻醉成為首要難題,。張艷萍醫(yī)師解釋說，對于極度肥胖的患者,，椎管內(nèi)麻醉（俗稱“腰麻”）操作難度大,，而全麻則存在低氧血癥、反流誤吸等風險,，且對胎兒也有潛在影響,。

經(jīng)過討論，醫(yī)療團隊制定了詳細的麻醉方案,，決定采用椎管內(nèi)麻醉并預(yù)備全麻,。手術(shù)當天，在李小娟主任的輔助下,，張艷萍醫(yī)師開始為產(chǎn)婦進行椎管內(nèi)麻醉,。兩名年輕醫(yī)護人員協(xié)助推開產(chǎn)婦腰部皮膚，暴露腰椎,。每一步操作都十分謹慎,，當麻醉藥緩緩注入產(chǎn)婦體內(nèi)時，現(xiàn)場氣氛稍有放松,。

但很快,，問題再次出現(xiàn),。產(chǎn)婦恢復仰臥位后，出現(xiàn)了仰臥位綜合征,，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難,、血壓下降,。張艷萍醫(yī)師和李小娟主任立即采取補液、升壓等措施,，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征,。與此同時，傅云雀醫(yī)生和拉明英主任迅速開始手術(shù),。

五分鐘后,，一名重達5.59公斤的男嬰順利誕生。然而,，產(chǎn)婦隨后又出現(xiàn)了頭暈,、惡心等癥狀。張艷萍醫(yī)師解釋說,，高齡產(chǎn)婦合并多種并發(fā)癥,，循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，胎兒取出后壓力解除,，可能導致血壓下降和心臟負擔加重,。因此，術(shù)中需嚴密監(jiān)測并及時處理,，確保產(chǎn)婦安全,。

經(jīng)過一個小時的努力，手術(shù)順利完成,?？吹疆a(chǎn)婦和新生兒依偎在一起露出幸福的笑容，張艷萍醫(yī)師終于松了一口氣,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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