2024年,,我國預(yù)算前100的公立醫(yī)院中,,年收入達到百億級別的醫(yī)院從2023年的9家增至17家,,平均增速達11%,,事業(yè)收入預(yù)算平均增長12億,。鄭州大學附屬第一醫(yī)院以225億元的收入預(yù)算位居榜首,,北京大學第三醫(yī)院則以102億元的預(yù)算總收入位列第17名。
收入預(yù)算通常由財政撥款預(yù)算,、事業(yè)收入預(yù)算,、其他收入預(yù)算和上年結(jié)余構(gòu)成,能夠反映一家公立醫(yī)院的收入規(guī)模,。一位衛(wèi)健專家指出,,如今公立醫(yī)院的體量和規(guī)模仍在慣性上漲,“百億醫(yī)院”的數(shù)量將會越來越多,。在收入最高的10家“百億醫(yī)院”中,,有7家醫(yī)院在2024年有新開放的院區(qū)或在建的新院區(qū)。規(guī)模擴張仍是公立醫(yī)院實現(xiàn)收入增長的一種方式,。
例如,,鄭大一附院近三年預(yù)算收入均在200億以上,而整個鄭州市2022年的醫(yī)?;鹂傊С鰹?83.42億元,,這相當于一家醫(yī)院的收入幾乎與一個城市的醫(yī)保基金支出相當,。這種現(xiàn)象凸顯了醫(yī)療資源不均衡帶來的影響,。
事業(yè)收入是醫(yī)院總收入的核心部分,指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)獲得的收入,。數(shù)據(jù)顯示,,17家“百億醫(yī)院”中有10家醫(yī)院的事業(yè)收入增速不低于10%。其中,,北京安貞醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院因新院區(qū)投入使用,,事業(yè)收入分別增長了28億元和30億元。
長三角地區(qū)頂尖醫(yī)院如浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,、復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院均有新院區(qū)項目正在建設(shè)中,。而在四川和河南,華西醫(yī)院,、鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院也延續(xù)了規(guī)模擴張的一貫風格,。
一些頂尖醫(yī)院通過托管模式進行擴張,例如華西醫(yī)院牽頭運營的跨省,、跨市分院,。這些所謂的分院建設(shè)關(guān)鍵在于是否在同一預(yù)算主體名下。持續(xù)擴張床位和收入快速增長,,在醫(yī)?;鹁o平衡的背景下,,頭部醫(yī)院的持續(xù)膨脹值得憂慮。
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