廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科江翠婷醫(yī)生分析,目前已有不少基層精神疾病防治力量,,可以提供支持,。作為省級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者,江翠婷有著多年與精神康復(fù)社工組織的交流合作和慢性精神康復(fù)患者的社區(qū)康復(fù)評(píng)估工作項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn),。她介紹,,精神分裂癥屬于嚴(yán)重精神障礙,按照衛(wèi)健委嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范,,患者情況需要進(jìn)行登記報(bào)告并建檔,。對(duì)于建檔的患者,我國(guó)對(duì)于治療康復(fù)都有詳細(xì)的規(guī)定和配置,,也并不局限于衛(wèi)生健康部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu),。部分地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院有專門負(fù)責(zé)精神疾病防治的醫(yī)生,可以讓患者較為方便地就醫(yī),;部分社區(qū)也設(shè)立了過渡站,,有時(shí)表現(xiàn)為福利院、社工站或志愿服務(wù)隊(duì),,幫助患者康復(fù),,培訓(xùn)生活技能,、職業(yè)技能,并輔助監(jiān)管疾病情況,。近幾年,,我國(guó)在精神預(yù)防力量部署上有很大的推進(jìn),社區(qū)的精防服務(wù)可以讓患者更便利廉價(jià)地獲取藥物,,評(píng)估病情,、評(píng)估軀體情況及藥副反應(yīng)。江翠婷表示,,我國(guó)精神衛(wèi)生防治宗旨早已發(fā)生變化,,希望可以通過更完備的精神衛(wèi)生力量,尤其在基層,,幫助這些病人真正回歸社會(huì),。醫(yī)療的目的就是回歸社會(huì)、功能康復(fù),。他們需要正常生活,、社交,甚至有人有重組家庭的需求,,不能剝奪他們生活的權(quán)利,。
對(duì)于精神分裂癥出院標(biāo)準(zhǔn),江翠婷說,,精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者癥狀的穩(wěn)定性,,也會(huì)考慮穩(wěn)定的時(shí)間、患者對(duì)于疾病的自知力和藥物管理能力等,。精神分裂癥能否治愈,,我們所說的是一種臨床治愈,經(jīng)過規(guī)范治療后,,在臨床癥狀上可以達(dá)到維持穩(wěn)定的狀態(tài),。而復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并不單純與疾病掛鉤,和起病年齡,、用藥依從性,、家庭支持、社會(huì)支持等都有關(guān)系,。當(dāng)然還是有復(fù)發(fā)的可能,,但如果在規(guī)范的診療下,有更多力量可以預(yù)防病人發(fā)作,。還是要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估,、動(dòng)態(tài)觀察、動(dòng)態(tài)處理,。李某某能否獨(dú)立申請(qǐng)出院,?江翠婷分析,,按照精神衛(wèi)生法,非自愿住院的患者,,出院時(shí)需要監(jiān)護(hù)人同意,、辦理出院。但是,,若患者在住院期間,,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估患者病情好轉(zhuǎn)、恢復(fù)疾病自知力,,患者可申請(qǐng)司法精神鑒定民事行為能力、申請(qǐng)修改住院形式為自愿住院形式,。完全民事行為能力,、自愿住院的患者,經(jīng)治后如醫(yī)生評(píng)估其病情狀況可以出院,,且患者知情同意下,,患者可以自愿申請(qǐng)出院。
上海申滬律師事務(wù)所律師徐夢(mèng)妮則分析,,民事行為能力鑒定是司法程序中的一個(gè)特別程序,。精神障礙、精神殘疾,,并不直接等于限制民事行為能力或無民事行為能力,。她認(rèn)為,可以申請(qǐng)對(duì)李某某進(jìn)行民事行為能力鑒定,,如果鑒定李某某現(xiàn)在為完全民事行為能力人,,她無需監(jiān)護(hù)人進(jìn)行監(jiān)護(hù),可以自己申請(qǐng)出院,。女子住進(jìn)精神衛(wèi)生中心8年難出院,!