超標準收費、過度診療!7家醫(yī)院違法違規(guī)金額合計近9000萬元,。今年,,國家醫(yī)保局總結(jié)歷年檢查情況,形成定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題清單,引導定點醫(yī)療機構(gòu)主動對照自查,提升醫(yī)保基金使用規(guī)范化水平,。但在飛行檢查中發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)療機構(gòu)對自查自糾敷衍應付,,未徹底整改,,導致一些問題屢查屢犯。
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院存在82項問題,,違法違規(guī)金額達3466.7萬元,。該院在規(guī)定時間內(nèi)自查自糾退回醫(yī)保基金金額為零,。典型問題包括超標準收費,、過度診療和分解收費。例如,,“貼敷治療”應按“創(chuàng)面”收費,,但該院按貼敷的耗材數(shù)量收費;“糖化血紅蛋白”檢測頻繁進行,,盡管該指標短期內(nèi)不會發(fā)生明顯變化,;全腹部CT檢查被拆分為上腹、中腹,、下腹三次平掃費用,。
江西省九江市第一人民醫(yī)院存在42項問題,違法違規(guī)金額592.8萬元,。典型問題有過度診療和重復收費,。例如,,1次住院期間無指征開展多次梅毒,、丙肝檢測;脊髓神經(jīng)根松解、椎板切除減壓等過程性操作被額外收費,。
吉林省長春市中醫(yī)院存在38項問題,,違法違規(guī)金額1638.7萬元。典型問題包括超標準收費,、過度診療和重復收費,。例如,“骨密度測定”按實際檢測部位收費,;同一天內(nèi)通過不同檢驗套餐重復檢測鉀,、鈉、氯數(shù)值,;氣管插管費用在全身麻醉費用之外重復收取,。
河北省石家莊市人民醫(yī)院存在86項問題,違法違規(guī)金額2000.9萬元,。典型問題有過度診療,、超標準收費和重復收費。例如,,為大量60歲以上患者開展性激素檢測,;腔鏡類微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后按大換藥標準收費;冠狀動脈內(nèi)膜旋磨術(shù)后重復收取支架置入費用,。
甘肅醫(yī)學院附屬醫(yī)院(平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院)存在34項問題,,違法違規(guī)金額979.4萬元。典型問題為過度診療,,如向無腎臟疾病風險的患者普遍開展β2微球蛋白測定,、胱抑素測定和血漿D-二聚體測定。
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