醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”,，不容任何人侵占,?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,，及時(shí)開(kāi)展自查自糾,。國(guó)家醫(yī)保局總結(jié)歷年檢查情況,，形成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問(wèn)題清單,，引導(dǎo)這些機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)照自查,，提升醫(yī)保基金使用的規(guī)范化水平,。今年飛行檢查中發(fā)現(xiàn),，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾敷衍了事，未主動(dòng)整改已知問(wèn)題,，履行自我管理責(zé)任不到位,。

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院存在82項(xiàng)問(wèn)題，涉及違法違規(guī)金額3466.7萬(wàn)元,，但該院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自查自糾退回醫(yī)?；鸾痤~為零。飛檢結(jié)束兩周后,，該院僅退回3.23萬(wàn)元,。典型問(wèn)題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療和分解收費(fèi),。例如,，“貼敷治療”應(yīng)按創(chuàng)面收費(fèi)，但該院按耗材數(shù)量收費(fèi),，病理診斷等也存在類(lèi)似問(wèn)題,。此外，醫(yī)院對(duì)短期住院患者頻繁檢測(cè)“糖化血紅蛋白”和同時(shí)進(jìn)行“C-反應(yīng)蛋白”與“超敏C反應(yīng)蛋白”檢測(cè),，這些行為浪費(fèi)了醫(yī)療資源,。全腹部CT檢查時(shí)，該院按上腹,、中腹,、下腹三次平掃收費(fèi)，費(fèi)用總和大于一次“全腹部CT平掃”費(fèi)用,。

江西省九江市第一人民醫(yī)院存在42項(xiàng)問(wèn)題,，涉及違法違規(guī)金額592.8萬(wàn)元，但僅自查自糾退回1.96萬(wàn)元,。典型問(wèn)題包括過(guò)度診療和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。例如,，無(wú)指征情況下多次進(jìn)行梅毒,、丙肝檢測(cè)，角膜曲率測(cè)量等項(xiàng)目隨意超出標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。此外,，該院還存在重復(fù)收費(fèi)問(wèn)題，如椎間融合器植入植骨融合術(shù)過(guò)程中額外收取脊髓神經(jīng)根松解和減壓費(fèi)用,。

吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院存在38項(xiàng)問(wèn)題,，涉及違法違規(guī)金額1638.7萬(wàn)元,，但僅自查自糾退回120.1萬(wàn)元。典型問(wèn)題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、過(guò)度診療和重復(fù)收費(fèi),。例如，“骨密度測(cè)定”按實(shí)際檢測(cè)部位多次收費(fèi),，“小針刀治療”按進(jìn)針點(diǎn)收費(fèi),。同一天內(nèi)通過(guò)不同檢驗(yàn)套餐多次檢測(cè)鉀、鈉,、氯數(shù)值,，臨床意義不大。全麻操作過(guò)程中額外收取氣管插管費(fèi)用,。

河北省石家莊市人民醫(yī)院存在86項(xiàng)問(wèn)題,，涉及違法違規(guī)金額2000.9萬(wàn)元，但僅自查自糾退回108.2萬(wàn)元,。典型問(wèn)題包括過(guò)度診療,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。例如,，為60歲以上患者開(kāi)展性激素檢測(cè),，幾乎沒(méi)有臨床意義。腔鏡類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后按“大換藥”標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)后重復(fù)收取支架置入費(fèi)用,。

甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院）存在34項(xiàng)問(wèn)題，涉及違法違規(guī)金額979.4萬(wàn)元,，但僅自查自糾退回87.4萬(wàn)元,。過(guò)度診療問(wèn)題普遍，如向無(wú)腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者普遍開(kāi)展“β2微球蛋白測(cè)定”,、“胱抑素測(cè)定”和“血漿D－二聚體測(cè)定”,。

山東省濟(jì)南腎病醫(yī)院存在10項(xiàng)問(wèn)題，涉及違法違規(guī)金額112.3萬(wàn)元,，但未自查自糾退回任何醫(yī)?；稹５湫蛦?wèn)題包括過(guò)度診療和重復(fù)收費(fèi),。例如,，對(duì)無(wú)適應(yīng)證的患者使用他克莫司膠囊，血液濾過(guò)等治療項(xiàng)目中重復(fù)收取透析液費(fèi)用,。

黑龍江省黑河市五大連池?？滇t(yī)院存在25項(xiàng)問(wèn)題，涉及違法違規(guī)金額77.9萬(wàn)元，但僅自查自糾退回1.9萬(wàn)元,。典型問(wèn)題包括串換項(xiàng)目,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和超范圍執(zhí)業(yè)。例如,，采用膠體金法測(cè)定丙肝抗體卻按化學(xué)發(fā)光法收費(fèi),，彩超檢查腹膜后腫物收費(fèi)過(guò)高。該院還超范圍開(kāi)展腫瘤靶向藥化療活動(dòng),。

未來(lái),，國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查，對(duì)自查自糾嚴(yán)重不到位或?qū)也閷曳?、拒不整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，將依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理并公開(kāi)曝光。