醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,，不容任何人侵占,?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào),，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,，及時(shí)開展自查自糾,。國(guó)家醫(yī)保局總結(jié)歷年檢查情況,，形成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題清單，引導(dǎo)這些機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)照自查,，提升醫(yī)?；鹗褂玫囊?guī)范化水平。今年飛行檢查中發(fā)現(xiàn),，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾敷衍了事,，未主動(dòng)整改已知問題，履行自我管理責(zé)任不到位,。

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院存在82項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額3466.7萬元，但該院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自查自糾退回醫(yī)?；鸾痤~為零,。飛檢結(jié)束兩周后，該院僅退回3.23萬元,。典型問題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、過度診療和分解收費(fèi)。例如,，“貼敷治療”應(yīng)按創(chuàng)面收費(fèi),，但該院按耗材數(shù)量收費(fèi)，病理診斷等也存在類似問題,。此外,，醫(yī)院對(duì)短期住院患者頻繁檢測(cè)“糖化血紅蛋白”和同時(shí)進(jìn)行“C-反應(yīng)蛋白”與“超敏C反應(yīng)蛋白”檢測(cè)，這些行為浪費(fèi)了醫(yī)療資源,。全腹部CT檢查時(shí),，該院按上腹、中腹,、下腹三次平掃收費(fèi),，費(fèi)用總和大于一次“全腹部CT平掃”費(fèi)用。

江西省九江市第一人民醫(yī)院存在42項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額592.8萬元,，但僅自查自糾退回1.96萬元。典型問題包括過度診療和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。例如,，無指征情況下多次進(jìn)行梅毒、丙肝檢測(cè),，角膜曲率測(cè)量等項(xiàng)目隨意超出標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。此外，該院還存在重復(fù)收費(fèi)問題,，如椎間融合器植入植骨融合術(shù)過程中額外收取脊髓神經(jīng)根松解和減壓費(fèi)用,。

吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院存在38項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額1638.7萬元，但僅自查自糾退回120.1萬元,。典型問題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療和重復(fù)收費(fèi),。例如,，“骨密度測(cè)定”按實(shí)際檢測(cè)部位多次收費(fèi)，“小針刀治療”按進(jìn)針點(diǎn)收費(fèi),。同一天內(nèi)通過不同檢驗(yàn)套餐多次檢測(cè)鉀,、鈉、氯數(shù)值,，臨床意義不大,。全麻操作過程中額外收取氣管插管費(fèi)用。

河北省石家莊市人民醫(yī)院存在86項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額2000.9萬元,，但僅自查自糾退回108.2萬元。典型問題包括過度診療,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi),。例如，為60歲以上患者開展性激素檢測(cè),，幾乎沒有臨床意義,。腔鏡類微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后按“大換藥”標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)后重復(fù)收取支架置入費(fèi)用,。

甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院）存在34項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額979.4萬元，但僅自查自糾退回87.4萬元,。過度診療問題普遍,，如向無腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者普遍開展“β2微球蛋白測(cè)定”、“胱抑素測(cè)定”和“血漿D－二聚體測(cè)定”,。

山東省濟(jì)南腎病醫(yī)院存在10項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額112.3萬元，但未自查自糾退回任何醫(yī)?；?。典型問題包括過度診療和重復(fù)收費(fèi)。例如,，對(duì)無適應(yīng)證的患者使用他克莫司膠囊,，血液濾過等治療項(xiàng)目中重復(fù)收取透析液費(fèi)用。

黑龍江省黑河市五大連池?？滇t(yī)院存在25項(xiàng)問題,，涉及違法違規(guī)金額77.9萬元,，但僅自查自糾退回1.9萬元。典型問題包括串換項(xiàng)目,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和超范圍執(zhí)業(yè),。例如，采用膠體金法測(cè)定丙肝抗體卻按化學(xué)發(fā)光法收費(fèi),，彩超檢查腹膜后腫物收費(fèi)過高,。該院還超范圍開展腫瘤靶向藥化療活動(dòng)。

未來,，國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查,，對(duì)自查自糾嚴(yán)重不到位或?qū)也閷曳浮⒕懿徽牡尼t(yī)療機(jī)構(gòu),，將依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理并公開曝光,。