今天下午,，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，回應(yīng)了社會各界關(guān)心的熱點話題,。醫(yī)療服務(wù)價格項目是醫(yī)療機構(gòu)提供診療服務(wù)的計價單元,，包括診查費、護理費,、手術(shù)費以及各種檢查檢驗費,，這是群眾最關(guān)心的民生問題之一。發(fā)布會上,，國家醫(yī)保局對此進行了詳細(xì)說明,。

長期以來，醫(yī)療服務(wù)價格實行各省屬地管理,，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目和確定價格水平,。由于地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵,、顆粒度差異很大,，一些地方甚至按操作流程拆分價格項目，增加了醫(yī)療機構(gòu)的計費負(fù)擔(dān),，也讓群眾難以理解,，并且無法兼容新技術(shù)。為了規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目,，使價格項目更好計價,、執(zhí)行和評價，國家醫(yī)保局推進深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點,，把統(tǒng)一規(guī)范價格項目作為重要任務(wù),，組織專家團隊研究編制立項指南。目前已編制發(fā)布17批立項指南,，以此來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價格項目,。

目前印發(fā)的17批立項指南涉及271個主項目、250個加收項和88個擴展項,，合計有609個收費編碼,，價格項目的顆粒度明顯加大。項目合并的同時價格也會相應(yīng)調(diào)整,，例如新的特級護理,、一級護理等項目落地時會適度上調(diào)價格,，以更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。在立項指南的編制過程中,，國家醫(yī)保局聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求,，推出一批新的價格項目，支持新技術(shù)新項目進入臨床應(yīng)用,。例如,，為照顧老年人，新設(shè)上門服務(wù)費,、家庭病床建床費等價格項目,；為呵護兒童，新設(shè)早產(chǎn)兒護理,、新生兒護理等價格項目,；為保障危重癥患者，新設(shè)航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運價格項目,；為支持新技術(shù)，新設(shè)質(zhì)子放療,、重離子放療等價格項目,，加速前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。

此外,，人工智能輔助診斷首次被列入價格構(gòu)成,。經(jīng)調(diào)研，各方普遍認(rèn)為人工智能技術(shù)在一定程度上能夠幫助醫(yī)生提高診斷效率,，但現(xiàn)階段還無法完全替代人工,。因此，在已經(jīng)收取相關(guān)診療費用后,，額外單就人工智能輔助技術(shù)再向患者收費并不公平,。國家醫(yī)保局分析人工智能潛在的應(yīng)用場景，在放射檢查,、超聲檢查,、康復(fù)類項目中設(shè)立“人工智能輔助”擴展項，即同樣的價格水平下,，醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員進行診療,，也可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費,。

CT,、核磁等影像能夠?qū)崿F(xiàn)手機電腦可查、跨醫(yī)院可用,，以此減少重復(fù)檢查和過度檢查,。國家醫(yī)保局明確,，不上傳到云端要減收一定費用。新項目的內(nèi)涵有所擴展,，兼容性更好,，為新技術(shù)留下了收費接口，同時也反映出價格政策對新技術(shù)在臨床價值,、服務(wù)產(chǎn)出,、提質(zhì)增效等方面的新期待。立項指南對存量價格項目進行系統(tǒng)性重塑,，無論是項目名稱,、服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成,，還是加收項,、擴展項都更加準(zhǔn)確，邊界清晰,。各地對接落實立項指南后,，醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格水平合法合規(guī)收費，有利于減少醫(yī)務(wù)人員計費的事務(wù)性負(fù)擔(dān),，讓醫(yī)院收費更清楚,，讓患者付費更明白。

國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項指南編制進度,，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項指南,，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價格項目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計。同時指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地,。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運行2-3年,，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范目錄。