11月28日,，國(guó)家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)介紹2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。本次調(diào)整共新增91種藥品,，其中89種以談判或競(jìng)價(jià)方式納入,，另有2種國(guó)家集采中選藥品直接納入,。同時(shí)調(diào)出43種臨床已替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。經(jīng)調(diào)整后,，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種,，包括西藥1765種、中成藥1394種,。新版醫(yī)保目錄將于2025年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施,。

創(chuàng)新藥成為此次調(diào)整的最大亮點(diǎn)。今年談判/競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)共有117個(gè)目錄外藥品參加,，其中89個(gè)成功,，成功率76%，平均降價(jià)63%,。預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元,。新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種。國(guó)家醫(yī)保局成立7年來(lái),，在堅(jiān)持?；镜幕A(chǔ)上，以前所未有的力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展,，累計(jì)將149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄,。截至2024年10月，醫(yī)?；饘?duì)協(xié)議期內(nèi)藥品支付累計(jì)超3500億元,，帶動(dòng)相關(guān)銷售超過(guò)5100億元。新增藥品中,，國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的有65種,，占比超過(guò)70%。首個(gè)晚期宮頸癌的雙靶點(diǎn)免疫治療藥物和首個(gè)20號(hào)外顯子插入突變的晚期肺癌靶向藥都順利談判納入目錄,。

此次新增的91種藥品中,，腫瘤用藥26種（含4個(gè)罕見(jiàn)病）,、糖尿病等慢性病用藥15種（含2個(gè)罕見(jiàn)?。⒑币?jiàn)病用藥13種,、抗感染用藥7種,、中成藥11種、精神病用藥4種，以及其他領(lǐng)域用藥21種,。2024年的目錄調(diào)整繼續(xù)堅(jiān)持基本醫(yī)?！氨；尽钡墓δ芏ㄎ?，堅(jiān)持盡力而為、量力而行,。在評(píng)審階段,，組織專家對(duì)臨床價(jià)值不高、納入目錄必要性不強(qiáng)的藥品從嚴(yán)把握,。對(duì)部分已在目錄內(nèi)但費(fèi)用偏高,、基金支出量大、市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生重大變化的品種進(jìn)行再談判,，進(jìn)一步降低價(jià)格,。在談判底價(jià)測(cè)算階段，研究確定合理的基金預(yù)算并將其作為目錄調(diào)整的“硬約束”,，對(duì)費(fèi)用高,、基金支出大的品種適當(dāng)提高降幅，體現(xiàn)“以量換價(jià)”,。

7輪調(diào)整后,，國(guó)家醫(yī)保局已累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。同時(shí),，438種療效不確切或易濫用,、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄,。截至2024年10月底,，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元,。在不顯著增加基金支出的前提下,，更多填補(bǔ)目錄保障短板或者提升療效的藥品被納入目錄。如某款重性精神病治療用藥,，一針可維持半年有效,，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性,、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān),，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30%以上。

距離新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)施僅有月余,，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟表示,，將指導(dǎo)各地醫(yī)保部門抓緊做好支付政策調(diào)整、藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)改造,、建立完善“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”等工作,，指導(dǎo)和督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)新增藥品的配備，讓目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見(jiàn)效,，讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥,。今年還完善了談判協(xié)議，全部談判藥品應(yīng)于2025年1月1日前完成在全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的掛網(wǎng),，對(duì)談判藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的配備也提出了最低數(shù)量要求,。相關(guān)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立藥品調(diào)配機(jī)制，及時(shí)響應(yīng)患者用藥需求,，增加藥品可及性,。