11月28日,，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)介紹2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況,。本次調(diào)整共新增91種藥品,，其中89種以談判或競價(jià)方式納入,，另有2種國家集采中選藥品直接納入。同時(shí)調(diào)出43種臨床已替代或長期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品,。經(jīng)調(diào)整后,，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，包括西藥1765種,、中成藥1394種,。新版醫(yī)保目錄將于2025年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施,。

創(chuàng)新藥成為此次調(diào)整的最大亮點(diǎn),。今年談判/競價(jià)環(huán)節(jié)共有117個(gè)目錄外藥品參加，其中89個(gè)成功,，成功率76%,，平均降價(jià)63%。預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元,。新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種,。國家醫(yī)保局成立7年來，在堅(jiān)持?；镜幕A(chǔ)上,，以前所未有的力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展，累計(jì)將149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄,。截至2024年10月,，醫(yī)保基金對(duì)協(xié)議期內(nèi)藥品支付累計(jì)超3500億元,，帶動(dòng)相關(guān)銷售超過5100億元,。新增藥品中，國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的有65種,，占比超過70%,。首個(gè)晚期宮頸癌的雙靶點(diǎn)免疫治療藥物和首個(gè)20號(hào)外顯子插入突變的晚期肺癌靶向藥都順利談判納入目錄。

此次新增的91種藥品中，腫瘤用藥26種（含4個(gè)罕見?。?、糖尿病等慢性病用藥15種（含2個(gè)罕見病）,、罕見病用藥13種,、抗感染用藥7種、中成藥11種,、精神病用藥4種,，以及其他領(lǐng)域用藥21種。2024年的目錄調(diào)整繼續(xù)堅(jiān)持基本醫(yī)?！氨,；尽钡墓δ芏ㄎ唬瑘?jiān)持盡力而為,、量力而行,。在評(píng)審階段，組織專家對(duì)臨床價(jià)值不高,、納入目錄必要性不強(qiáng)的藥品從嚴(yán)把握,。對(duì)部分已在目錄內(nèi)但費(fèi)用偏高、基金支出量大,、市場環(huán)境發(fā)生重大變化的品種進(jìn)行再談判,，進(jìn)一步降低價(jià)格。在談判底價(jià)測算階段,，研究確定合理的基金預(yù)算并將其作為目錄調(diào)整的“硬約束”,，對(duì)費(fèi)用高、基金支出大的品種適當(dāng)提高降幅,，體現(xiàn)“以量換價(jià)”,。

7輪調(diào)整后，國家醫(yī)保局已累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄,。同時(shí),，438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰,、長期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄,。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次,，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元,。在不顯著增加基金支出的前提下，更多填補(bǔ)目錄保障短板或者提升療效的藥品被納入目錄,。如某款重性精神病治療用藥,，一針可維持半年有效,，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性,、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān),，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30%以上。

距離新版國家醫(yī)保藥品目錄實(shí)施僅有月余,，國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟表示,，將指導(dǎo)各地醫(yī)保部門抓緊做好支付政策調(diào)整、藥品采購平臺(tái)掛網(wǎng),、信息系統(tǒng)改造,、建立完善“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”等工作，指導(dǎo)和督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)新增藥品的配備,，讓目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見效,，讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。今年還完善了談判協(xié)議,，全部談判藥品應(yīng)于2025年1月1日前完成在全國各省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)的掛網(wǎng),，對(duì)談判藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的配備也提出了最低數(shù)量要求。相關(guān)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立藥品調(diào)配機(jī)制,，及時(shí)響應(yīng)患者用藥需求,，增加藥品可及性。