7旬大爺曬太陽后感染細(xì)菌險(xiǎn)喪命曬傷引發(fā)全身感染

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2024-11-30 02:33:00 光明網(wǎng)

近日，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接診了一位70多歲的老人，他在曬太陽時(shí)突然暈倒,。當(dāng)時(shí)溫州天氣溫暖宜人,，周大爺特別喜歡在陽臺(tái)曬太陽，經(jīng)常穿著短褲躺在躺椅上,。發(fā)病那天,，王阿姨出門買菜回來后發(fā)現(xiàn)老伴異常安靜，走近一看,，發(fā)現(xiàn)周大爺嘴邊有嘔吐物,，身下有大便溢出。她趕緊給女兒打電話,，并等待120急救車將周大爺送往醫(yī)院,。

到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生對周大爺進(jìn)行了初步檢查,，發(fā)現(xiàn)他的體溫高達(dá)39.8℃,，心率達(dá)到151次/分,，血壓低至95/53mmHg，氧飽和度僅83%,。急診醫(yī)生立即進(jìn)行了氣管插管,、機(jī)械通氣和補(bǔ)液升壓等治療。隨后,，周大爺被推去做了一系列檢查,，包括頭胸腹CT、肺動(dòng)脈造影以及冠脈造影,，但結(jié)果并不理想,。由于病情危重，他很快被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和后續(xù)治療,。

在ICU,，經(jīng)過抽血檢查和查體評(píng)估，發(fā)現(xiàn)周大爺仍然高熱,、血壓低且心律不齊,。驗(yàn)血結(jié)果顯示炎癥指標(biāo)超出檢測范圍，心,、腎,、凝血功能也出現(xiàn)不同程度的異常。重癥醫(yī)學(xué)科主任陳勢初步診斷為膿毒血癥感染性休克,。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)周大爺四肢有多處水皰,，左大腿內(nèi)側(cè)皮膚表皮缺失。詢問王阿姨得知,，這些損傷是她在清理糞便時(shí)擦破的,，加上長時(shí)間日照導(dǎo)致創(chuàng)口擴(kuò)大。血培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)血液中有緩癥鏈球菌,。陳勢主任根據(jù)結(jié)果調(diào)整了抗生素方案,，使用青霉素針抗感染，并邀請皮膚科會(huì)診協(xié)助診治,。

在重癥團(tuán)隊(duì)的精心治療下,，周大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定，體溫,、心率,、血壓及血氧飽和度恢復(fù)正常范圍，臟器功能有所好轉(zhuǎn),，大腿上的破損皮膚也逐漸愈合,。入院10多天后，周大爺脫離了呼吸機(jī),，神志好轉(zhuǎn),，能夠進(jìn)行簡單溝通,，隨后轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。

陳勢表示,，緩癥鏈球菌常見于口咽,、皮膚及胃腸道，當(dāng)人體免疫力下降時(shí),，這種細(xì)菌容易從創(chuàng)口進(jìn)入血液引發(fā)感染,，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致多臟器衰竭和休克。特別是像周大爺這樣患有阿爾茨海默病的高齡老人,，身體免疫力低下,，皮膚容易受損，一旦護(hù)理不當(dāng),，感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。他提醒,，皮膚作為人體的第一道防線,，若受到損傷或破損，細(xì)菌,、真菌等病原體容易侵入并引發(fā)感染,。尤其是存在慢性基礎(chǔ)性疾病、免疫力低下的老年人,，皮膚感染若未能及時(shí)有效治療,，可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散至血液和其他組織器官，引發(fā)膿毒癥和感染性休克,。因此,，發(fā)現(xiàn)家中老人皮膚大面積受損時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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