5年生存率突破雙位數(shù)后,，應對這個惡性腫瘤有何新趨勢,？耐藥性受關(guān)注

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2024-11-30 16:15:00 羊城派

鄧先生（化名）患有廣泛期小細胞肺癌，經(jīng)歷過新冠和腰椎結(jié)核,，接受免疫聯(lián)合化療后,，如今已踏入第5個年頭。在免疫治療出現(xiàn)之前,，廣泛期小細胞肺癌患者的中位生存期不足一年,。

楊衿記提到,，小細胞肺癌雖然惡性程度很高,，但鄧先生不僅活下來了，還活得很好,，正常工作生活,，這激勵更多患者積極治療，點亮生命的希望,。2024年11月26日,，在第24個全球肺癌關(guān)注月期間，廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)一科主任楊衿記分享了這一消息,。

小細胞肺癌占所有肺癌的10%-15%,，是一種惡性程度高、轉(zhuǎn)移迅速,、預后不佳的肺癌亞型,。在免疫治療出現(xiàn)之前，廣泛期患者的中位生存期不足一年,。因缺乏有效的治療方案,，一直是醫(yī)學界的一大挑戰(zhàn),。近年來，免疫治療的發(fā)展使得5年生存率從1%-5%提升至12%,，首次突破雙位數(shù),，這令許多人感到振奮。

T藥聯(lián)合化療的治療方案使廣泛期小細胞肺癌中位總生存期達到12.3個月,，降低了30%的死亡風險,。這意味著這種肺癌亞型向慢性病靠攏邁出了重要一步。

目前,，免疫治療是研究熱點,。IMpower133研究發(fā)表后，不斷涌現(xiàn)出新進展,。例如,，首個口服藥的國產(chǎn)四藥方案，目前中位總生存期已接近20個月,。隨著5年生存率的提高,，耐藥性也成為關(guān)注焦點。雙抗類藥物和ADC抗體偶聯(lián)藥物是未來的研究方向,。

腫瘤治療模式也在不斷演進,，從單一的生物醫(yī)學治療到融入心理支持和社會關(guān)懷的綜合治療體系。楊衿記在其專家門診中開設(shè)了多學科門診,，在肺癌精準治療中融入心身醫(yī)學等多學科會診模式,，小細胞肺癌患者也從中受益。

2020年3月27日,，鄧先生接受了第一次化療+免疫診療,，第三天病灶就獲得了部分緩解。如今時間已過去4年多,，鄧先生身體狀況良好,，每天出門買菜、遛彎,，甚至還可以照顧他的母親,。鄧先生的女兒在楊衿記教授組織舉辦的“肺事講·Lung Talk”活動中，與患友分享了鄧先生的抗癌故事,。每月一次的活動由患者或患者親屬分享抗癌經(jīng)歷,，互相激勵、治愈,，心理學專家和社會人文學專家同場對話,，給出多維度建議與信息，深受廣大患者及家屬歡迎,。

楊衿記強調(diào),，通過心理支持,、營養(yǎng)飲食、體育鍛煉等綜合康復策略,，患者可以實現(xiàn)更大的生存獲益,。癌癥治療后患者要回歸社會、家庭,，才是真正達到治療的目的,。

防治肺癌，早篩和戒煙非常重要,。盡管小細胞肺癌難以早期發(fā)現(xiàn),，但多數(shù)患者仍是在低劑量螺旋CT檢查中發(fā)現(xiàn)的。因此高危人群每年進行一次低劑量螺旋CT檢查至關(guān)重要,。此外,，戒煙也非常關(guān)鍵。從全球數(shù)據(jù)來看,，小細胞肺癌與吸煙高度相關(guān),。對于當前和曾經(jīng)的吸煙者來說，戒煙可以顯著降低患肺癌的風險,。若戒煙10年,，小細胞肺癌發(fā)病率可降低40%-50%。如果戒煙20年,，發(fā)病率降低90%,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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