5年生存率突破雙位數(shù)后,，應(yīng)對這個惡性腫瘤有何新趨勢？耐藥性受關(guān)注

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2024-11-30 16:15:00 羊城派

鄧先生（化名）患有廣泛期小細(xì)胞肺癌,，經(jīng)歷過新冠和腰椎結(jié)核,，接受免疫聯(lián)合化療后，如今已踏入第5個年頭,。在免疫治療出現(xiàn)之前,，廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的中位生存期不足一年。

楊衿記提到,，小細(xì)胞肺癌雖然惡性程度很高,，但鄧先生不僅活下來了，還活得很好,，正常工作生活,，這激勵更多患者積極治療，點亮生命的希望,。2024年11月26日,，在第24個全球肺癌關(guān)注月期間，廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)一科主任楊衿記分享了這一消息,。

小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的10%-15%,，是一種惡性程度高、轉(zhuǎn)移迅速,、預(yù)后不佳的肺癌亞型,。在免疫治療出現(xiàn)之前,，廣泛期患者的中位生存期不足一年,。因缺乏有效的治療方案，一直是醫(yī)學(xué)界的一大挑戰(zhàn)。近年來,，免疫治療的發(fā)展使得5年生存率從1%-5%提升至12%,，首次突破雙位數(shù)，這令許多人感到振奮,。

T藥聯(lián)合化療的治療方案使廣泛期小細(xì)胞肺癌中位總生存期達(dá)到12.3個月,，降低了30%的死亡風(fēng)險。這意味著這種肺癌亞型向慢性病靠攏邁出了重要一步,。

目前,，免疫治療是研究熱點。IMpower133研究發(fā)表后,，不斷涌現(xiàn)出新進展,。例如，首個口服藥的國產(chǎn)四藥方案,，目前中位總生存期已接近20個月,。隨著5年生存率的提高，耐藥性也成為關(guān)注焦點,。雙抗類藥物和ADC抗體偶聯(lián)藥物是未來的研究方向,。

腫瘤治療模式也在不斷演進，從單一的生物醫(yī)學(xué)治療到融入心理支持和社會關(guān)懷的綜合治療體系,。楊衿記在其專家門診中開設(shè)了多學(xué)科門診,，在肺癌精準(zhǔn)治療中融入心身醫(yī)學(xué)等多學(xué)科會診模式，小細(xì)胞肺癌患者也從中受益,。

2020年3月27日,，鄧先生接受了第一次化療+免疫診療，第三天病灶就獲得了部分緩解,。如今時間已過去4年多,，鄧先生身體狀況良好，每天出門買菜,、遛彎,，甚至還可以照顧他的母親。鄧先生的女兒在楊衿記教授組織舉辦的“肺事講·Lung Talk”活動中,，與患友分享了鄧先生的抗癌故事,。每月一次的活動由患者或患者親屬分享抗癌經(jīng)歷，互相激勵,、治愈,，心理學(xué)專家和社會人文學(xué)專家同場對話，給出多維度建議與信息,，深受廣大患者及家屬歡迎,。

楊衿記強調(diào),，通過心理支持、營養(yǎng)飲食,、體育鍛煉等綜合康復(fù)策略,，患者可以實現(xiàn)更大的生存獲益。癌癥治療后患者要回歸社會,、家庭,，才是真正達(dá)到治療的目的。

防治肺癌,，早篩和戒煙非常重要,。盡管小細(xì)胞肺癌難以早期發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)患者仍是在低劑量螺旋CT檢查中發(fā)現(xiàn)的,。因此高危人群每年進行一次低劑量螺旋CT檢查至關(guān)重要,。此外，戒煙也非常關(guān)鍵,。從全球數(shù)據(jù)來看,，小細(xì)胞肺癌與吸煙高度相關(guān)。對于當(dāng)前和曾經(jīng)的吸煙者來說,，戒煙可以顯著降低患肺癌的風(fēng)險,。若戒煙10年，小細(xì)胞肺癌發(fā)病率可降低40%-50%,。如果戒煙20年,，發(fā)病率降低90%。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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