結(jié)婚一年多未能懷孕,夫妻二人到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人震驚的事實(shí):丈夫的染色體與妻子相同,,從生物學(xué)角度來(lái)看,,丈夫也是女性。
外地小伙小陳身高不到1.6米,,但為人勤勞,、踏實(shí)。一年多前,,他和女友步入婚姻殿堂,,期盼早日迎來(lái)幸福的家庭生活。然而備孕多時(shí),,妻子始終未有動(dòng)靜,。在富陽(yáng)打工的小陳前往區(qū)婦保院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。接診的是男科主治醫(yī)師夏彬彬,。通過(guò)體格檢查,,夏醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小陳雙側(cè)睪丸發(fā)育異常,體積遠(yuǎn)小于正常值,,初步判斷為先天性睪丸發(fā)育不良,。這種情況下,,小陳的精液中沒(méi)有精子或精子極少,影響生育能力,。進(jìn)一步的血液Y染色體微缺失檢測(cè)顯示,,小陳的Y染色體AZFa、AZFb,、AZFc區(qū)域均缺失,,導(dǎo)致其精液中無(wú)精子生成,且促卵泡激素和促黃體生成素水平升高,。
更令人驚訝的是,,小陳的外周血染色體檢查結(jié)果為46,XX,這是女性的染色體類型,。這意味著從生物學(xué)角度看,,小陳的染色體與妻子相同。得知這一消息后,,夫妻倆感到非常震驚,。盡管小陳的外表和外生殖器官都是男性特征,甚至夫妻生活也正常,,但染色體卻為46,XX,,SRY基因陽(yáng)性,臨床上稱為46,XX男性綜合征或性逆轉(zhuǎn)綜合征,。這是一種罕見的先天性雙性遺傳病,,男性發(fā)病率約為1/20000。
夏醫(yī)生解釋說(shuō),,人類性別發(fā)育過(guò)程復(fù)雜,,包括性別決定和性別分化兩個(gè)步驟,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都可能導(dǎo)致性發(fā)育障礙,。這類患者通常在成年后因不育問(wèn)題被確診,。他建議男性關(guān)注自身健康,定期進(jìn)行自我檢查,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī),。早檢查,、早干預(yù)有助于解決生育問(wèn)題,。
浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖遺傳學(xué)專家金帆主任醫(yī)師也對(duì)小陳進(jìn)行了會(huì)診,確認(rèn)了夏醫(yī)生的診斷,,并建議小陳夫婦做全外顯子基因檢測(cè)以明確病因,。對(duì)于小陳的無(wú)精子癥,如果夫妻有生育需求,,可以通過(guò)供精人工授精輔助生殖技術(shù)助孕,。醫(yī)生提醒,,不孕不育問(wèn)題上,男性同樣重要,,越來(lái)越多的男性開始重視這方面的問(wèn)題,,愿意進(jìn)行全面檢查。如果夫妻結(jié)婚一年以上,,有正常夫妻生活但未能懷孕,,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,明確原因并接受治療,,避免錯(cuò)過(guò)最佳生育期,。