T先生的家庭經(jīng)歷反映了失能老人護(hù)理的多重困境,。母親最初表現(xiàn)為小便失禁,,隨后一次滑倒事故打破了家庭的脆弱平衡,。T先生逐步購入紙尿褲、輪椅等輔助設(shè)備,,安排妻子負(fù)責(zé)日常護(hù)理,,但很快發(fā)現(xiàn)單靠家庭成員的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。于是,他決定從醫(yī)院雇傭一位全職住家護(hù)工來承擔(dān)主要護(hù)理工作,。然而,,護(hù)工技能有限,難以應(yīng)對一些微妙的健康問題,。母親多次住院,,醫(yī)院傾向于“快進(jìn)快出”,急診搶救完便匆忙出院,,忽略了長期護(hù)理需求,。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏能力承接這些任務(wù),家庭成為實(shí)際的護(hù)理主體,,卻缺乏足夠的資源和專業(yè)知識,。
T先生家庭的經(jīng)歷揭示了當(dāng)前我國失能老人長期護(hù)理體系中的幾大核心痛點(diǎn):長期家庭負(fù)擔(dān)、服務(wù)支持?jǐn)鄬?、專業(yè)能力欠缺和心理支持缺失,。這些問題不僅是T先生家庭的困境,更是我國護(hù)理服務(wù)體系亟需解決的結(jié)構(gòu)性問題,。
為了緩解當(dāng)前護(hù)理體系的困境,可以采取以下措施:完善長期護(hù)理保險體系,,加快推動全國覆蓋,;實(shí)施分級補(bǔ)貼政策,提供差異化經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,;鼓勵企業(yè)福利計(jì)劃,,為員工提供失能家庭成員護(hù)理補(bǔ)助;推廣“喘息服務(wù)”,,為照護(hù)者提供短期休息的替代服務(wù),。此外,還需構(gòu)建醫(yī)院,、社區(qū),、家庭的聯(lián)動機(jī)制,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)能力,,擴(kuò)充社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能,,提供專業(yè)護(hù)理服務(wù);推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式擴(kuò)展至重度失能護(hù)理領(lǐng)域,,設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)內(nèi)容和流程,;加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)與專業(yè)化發(fā)展,鼓勵高校開設(shè)相關(guān)專業(yè),,提升現(xiàn)有護(hù)工的專業(yè)技能,;關(guān)注失能老人的心理需求,,建立心理支持體系,開展心理健康培訓(xùn),。
通過逐步完善政策保障,,優(yōu)化服務(wù)供給,提升護(hù)理專業(yè)化水平,,可以在一定程度上為失能老人創(chuàng)造更有尊嚴(yán)的生活條件,,同時減輕家庭負(fù)擔(dān)。