我國(guó)失能老年人數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng),，截至2023年底已達(dá)約3500萬,。這些老人的患病率是總?cè)丝谄骄降?倍,，帶病生存時(shí)間超過8年,。長(zhǎng)期照護(hù)難題讓許多家庭在經(jīng)濟(jì)和心理上承受巨大壓力,，“一人失能,，全家失衡”的現(xiàn)象普遍,。社會(huì)性,、專業(yè)性,、多層級(jí)養(yǎng)老服務(wù)需求日益增加,，但專業(yè)護(hù)理人員短缺，針對(duì)重度失能老人的養(yǎng)老服務(wù),、設(shè)施供給不均衡,，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋面不足等問題依然存在。如何有效滿足失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)需求,，已成為國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)亟待解決的重要課題,。

建立經(jīng)濟(jì)上可承受,、服務(wù)內(nèi)容精準(zhǔn)覆蓋、專業(yè)能力持續(xù)提升的長(zhǎng)期護(hù)理體系,，不僅關(guān)系到失能老人的生活質(zhì)量,，也影響家庭穩(wěn)定與社會(huì)和諧。近年來,，隨著人口老齡化的加劇,，失能老年人群體規(guī)模急劇擴(kuò)大。據(jù)統(tǒng)計(jì),，2023年底我國(guó)失能老年人占老年人總數(shù)的11.6%,，學(xué)者預(yù)測(cè)到2030年這一數(shù)字將達(dá)6168萬，2050年接近1億人,，約占總?cè)丝诘?%,。

失能問題復(fù)雜，涉及老年人的生存質(zhì)量及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況,、心理健康和社會(huì)關(guān)系,。失能老人的護(hù)理往往伴隨突如其來的健康變化，如意外摔倒,、慢性病惡化或突發(fā)性疾病,，加速了從部分自理到完全依賴的過程。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),，失能老年人是指因年邁虛弱,、殘疾、患病,、智障等無法獨(dú)立完成日?；顒?dòng)的老人。

失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理涉及經(jīng)濟(jì),、時(shí)間和情感的多重壓力,，對(duì)社會(huì)保障體系、醫(yī)療服務(wù)供給和護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)提出了更高要求,。盡管我國(guó)已探索失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,，通過政策支持、試點(diǎn)推進(jìn)和服務(wù)供給優(yōu)化取得了一定成效,，但在護(hù)理服務(wù)資源分配不均,、護(hù)理體系覆蓋不足、服務(wù)供給層次單一,、專業(yè)人員匱乏等方面仍面臨挑戰(zhàn),。

T先生的家庭經(jīng)歷反映了失能老人護(hù)理的多重困境。母親最初表現(xiàn)為小便失禁,，隨后一次滑倒事故打破了家庭的脆弱平衡,。T先生逐步購(gòu)入紙尿褲,、輪椅等輔助設(shè)備，安排妻子負(fù)責(zé)日常護(hù)理,，但很快發(fā)現(xiàn)單靠家庭成員的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。于是，他決定從醫(yī)院雇傭一位全職住家護(hù)工來承擔(dān)主要護(hù)理工作,。然而,，護(hù)工技能有限，難以應(yīng)對(duì)一些微妙的健康問題,。母親多次住院,，醫(yī)院傾向于“快進(jìn)快出”，急診搶救完便匆忙出院,，忽略了長(zhǎng)期護(hù)理需求,。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏能力承接這些任務(wù)，家庭成為實(shí)際的護(hù)理主體,，卻缺乏足夠的資源和專業(yè)知識(shí),。

T先生家庭的經(jīng)歷揭示了當(dāng)前我國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理體系中的幾大核心痛點(diǎn)：長(zhǎng)期家庭負(fù)擔(dān)、服務(wù)支持?jǐn)鄬?、專業(yè)能力欠缺和心理支持缺失。這些問題不僅是T先生家庭的困境,，更是我國(guó)護(hù)理服務(wù)體系亟需解決的結(jié)構(gòu)性問題,。

為了緩解當(dāng)前護(hù)理體系的困境，可以采取以下措施：完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系,，加快推動(dòng)全國(guó)覆蓋,；實(shí)施分級(jí)補(bǔ)貼政策，提供差異化經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,；鼓勵(lì)企業(yè)福利計(jì)劃,，為員工提供失能家庭成員護(hù)理補(bǔ)助；推廣“喘息服務(wù)”,，為照護(hù)者提供短期休息的替代服務(wù),。此外，還需構(gòu)建醫(yī)院,、社區(qū),、家庭的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)能力,，擴(kuò)充社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能,，提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)；推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式擴(kuò)展至重度失能護(hù)理領(lǐng)域,，設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)內(nèi)容和流程,；加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)與專業(yè)化發(fā)展,，鼓勵(lì)高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，提升現(xiàn)有護(hù)工的專業(yè)技能,；關(guān)注失能老人的心理需求,，建立心理支持體系，開展心理健康培訓(xùn),。

通過逐步完善政策保障,，優(yōu)化服務(wù)供給，提升護(hù)理專業(yè)化水平,，可以在一定程度上為失能老人創(chuàng)造更有尊嚴(yán)的生活條件,，同時(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)。