我國失能老年人數(shù)量持續(xù)增長,，截至2023年底已達約3500萬。這些老人的患病率是總?cè)丝谄骄降?倍,，帶病生存時間超過8年,。長期照護難題讓許多家庭在經(jīng)濟和心理上承受巨大壓力，“一人失能,，全家失衡”的現(xiàn)象普遍,。社會性、專業(yè)性,、多層級養(yǎng)老服務需求日益增加,，但專業(yè)護理人員短缺，針對重度失能老人的養(yǎng)老服務,、設施供給不均衡,，長護險覆蓋面不足等問題依然存在。如何有效滿足失能老人的長期照護需求,，已成為國家養(yǎng)老事業(yè)亟待解決的重要課題,。

建立經(jīng)濟上可承受,、服務內(nèi)容精準覆蓋、專業(yè)能力持續(xù)提升的長期護理體系,，不僅關系到失能老人的生活質(zhì)量,，也影響家庭穩(wěn)定與社會和諧。近年來,，隨著人口老齡化的加劇,，失能老年人群體規(guī)模急劇擴大。據(jù)統(tǒng)計,，2023年底我國失能老年人占老年人總數(shù)的11.6%,，學者預測到2030年這一數(shù)字將達6168萬，2050年接近1億人,，約占總?cè)丝诘?%,。

失能問題復雜，涉及老年人的生存質(zhì)量及家庭的經(jīng)濟狀況,、心理健康和社會關系,。失能老人的護理往往伴隨突如其來的健康變化，如意外摔倒,、慢性病惡化或突發(fā)性疾病,，加速了從部分自理到完全依賴的過程。根據(jù)國際標準,，失能老年人是指因年邁虛弱,、殘疾、患病,、智障等無法獨立完成日?；顒拥睦先恕?/p>

失能老年人長期護理涉及經(jīng)濟,、時間和情感的多重壓力,，對社會保障體系、醫(yī)療服務供給和護理人才隊伍建設提出了更高要求,。盡管我國已探索失能老年人長期護理服務體系,，通過政策支持、試點推進和服務供給優(yōu)化取得了一定成效,，但在護理服務資源分配不均,、護理體系覆蓋不足、服務供給層次單一,、專業(yè)人員匱乏等方面仍面臨挑戰(zhàn),。

T先生的家庭經(jīng)歷反映了失能老人護理的多重困境。母親最初表現(xiàn)為小便失禁,，隨后一次滑倒事故打破了家庭的脆弱平衡,。T先生逐步購入紙尿褲,、輪椅等輔助設備，安排妻子負責日常護理,，但很快發(fā)現(xiàn)單靠家庭成員的努力遠遠不夠,。于是，他決定從醫(yī)院雇傭一位全職住家護工來承擔主要護理工作,。然而,，護工技能有限，難以應對一些微妙的健康問題,。母親多次住院,，醫(yī)院傾向于“快進快出”，急診搶救完便匆忙出院,，忽略了長期護理需求,。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)缺乏能力承接這些任務，家庭成為實際的護理主體,，卻缺乏足夠的資源和專業(yè)知識,。

T先生家庭的經(jīng)歷揭示了當前我國失能老人長期護理體系中的幾大核心痛點：長期家庭負擔,、服務支持斷層,、專業(yè)能力欠缺和心理支持缺失。這些問題不僅是T先生家庭的困境,，更是我國護理服務體系亟需解決的結(jié)構(gòu)性問題,。

為了緩解當前護理體系的困境，可以采取以下措施：完善長期護理保險體系,，加快推動全國覆蓋,；實施分級補貼政策，提供差異化經(jīng)濟補貼,；鼓勵企業(yè)福利計劃,，為員工提供失能家庭成員護理補助；推廣“喘息服務”,，為照護者提供短期休息的替代服務,。此外，還需構(gòu)建醫(yī)院,、社區(qū),、家庭的聯(lián)動機制，加強社區(qū)服務能力,，擴充社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的功能,，提供專業(yè)護理服務；推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式擴展至重度失能護理領域,，設立標準化服務內(nèi)容和流程,；加強護理人才培養(yǎng)與專業(yè)化發(fā)展,，鼓勵高校開設相關專業(yè)，提升現(xiàn)有護工的專業(yè)技能,；關注失能老人的心理需求,，建立心理支持體系，開展心理健康培訓,。

通過逐步完善政策保障,，優(yōu)化服務供給，提升護理專業(yè)化水平,，可以在一定程度上為失能老人創(chuàng)造更有尊嚴的生活條件,，同時減輕家庭負擔。