我國中度老齡化加速

2023年,，中國進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)的第三年,。《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2024》顯示,，65歲及以上人口數(shù)達(dá)到21676萬人,，占總?cè)丝?5.4%，老年撫養(yǎng)比為22.5%,。按國際慣例,，我國正加速步入“中度老齡化”社會(huì)。

全國老齡化的地圖上，遼寧省已進(jìn)入“重度老齡化”,，65歲及以上人口占比超過21%,。中度老齡化省份有18個(gè)，輕度老齡化省份有11個(gè),，尚未老齡化的省份僅有西藏,。盡管如此，老齡化加速的高峰期仍未到來,，真正的考驗(yàn)將在2030年后顯現(xiàn),。

研究表明，2030年后老年人口撫養(yǎng)比將快速上升,。預(yù)計(jì)2035年,、2050年分別達(dá)到36.3%、53.5%,，并在2084年達(dá)到峰值87.5%,。養(yǎng)老將消耗大量資源，對社會(huì)保障體系構(gòu)成挑戰(zhàn),。繳納養(yǎng)老金的人越來越少,，領(lǐng)取養(yǎng)老金的人越來越多，養(yǎng)老金可持續(xù)性受到威脅,。老年人群對醫(yī)療服務(wù)的需求更大,，老齡化推高醫(yī)療費(fèi)用增長不可避免。

少子化是老齡化加深的根源,。我國出生人口數(shù)量自2016年起連年下滑,，近兩年已跌破千萬，邁入人口負(fù)增長時(shí)代,。中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院教授陳衛(wèi)預(yù)測,，到21世紀(jì)末，中國65歲及以上的老年人會(huì)超過40%,，接近一半是60歲及以上的老年人,。即使總和生育率在2035年恢復(fù)到1.45，老年人口數(shù)量也會(huì)倍增,，60歲及以上老年人口將在2048年超過5億,，65歲及以上老年人口將在2050年超過4億。

青壯年人口背負(fù)的撫養(yǎng)壓力越來越大,。2023年中國65歲及以上人口數(shù)達(dá)到21676萬人,，65歲及以上老年人口撫養(yǎng)比為22.5%。未來照護(hù)人員缺口巨大,，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都面臨照護(hù)人員短缺問題,。上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心主任金春林指出,，未來照護(hù)人口的缺口非常大，大量老人的長期護(hù)理需求沒有得到很好的滿足,。專家預(yù)測,，專業(yè)照護(hù)人員的需求將從2020年的33.8萬人增加到2030年的52.2萬人和2050年的101萬人。

劉冬長期從事康養(yǎng)醫(yī)院管理工作,，他指出,，中度老齡化影響老人照護(hù)需求的爆發(fā)期將在10～15年后。目前更重要的是理順養(yǎng)老照護(hù)人員的工種,，提高效率和收入標(biāo)準(zhǔn),。養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)需要從粗放到精細(xì)化轉(zhuǎn)變，投入新的設(shè)備,、器械或耗材,，改善工作條件。

養(yǎng)老金問題也日益嚴(yán)峻,。南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授原新指出，繳納養(yǎng)老金的人越來越少,，領(lǐng)取養(yǎng)老金的人越來越多,，養(yǎng)老金的可持續(xù)性受到挑戰(zhàn)。未來十年是老齡化加速時(shí)期,，養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)將大幅增加,。養(yǎng)老金支出總額上漲，但籌資卻越來越難,。學(xué)界普遍認(rèn)為,，到2025～2039年基礎(chǔ)養(yǎng)老金累計(jì)結(jié)余將消耗殆盡并出現(xiàn)累計(jì)赤字。

政府的責(zé)任是?；?、兜底、普惠,，目標(biāo)是讓所有公民都能按時(shí)領(lǐng)到養(yǎng)老金,，同時(shí)保障養(yǎng)老金制度的可持續(xù)性。個(gè)人應(yīng)為老年生活做一定的養(yǎng)老資產(chǎn)配置,。養(yǎng)老體系一般有三大支柱：公共養(yǎng)老金,、雇主養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老金。我國第二,、三支柱養(yǎng)老金的覆蓋率仍然極低,，需要降低第一支柱養(yǎng)老金的強(qiáng)制繳費(fèi)率，為第二,、第三支柱養(yǎng)老金的發(fā)展留出空間,。

老齡化還推高了醫(yī)療費(fèi)用,。老年人群的衰老程度、患病率等因素決定了他們對醫(yī)療服務(wù)的需求更大,。研究發(fā)現(xiàn),，老年人的醫(yī)療費(fèi)用占比超過七成。隨著老齡化加深,，60歲及以上人口的醫(yī)療費(fèi)用占全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的比重將持續(xù)上升,。慢性疾病和重大疾病的患病率提高是造成老年人群醫(yī)療開銷大的直接原因。此外,，老年人群中存在一定程度的過度醫(yī)療,。高齡老人的情況更為復(fù)雜，臨終期維持生存的高額醫(yī)療開支和失能半失能老人的長期護(hù)理服務(wù)也是重要問題,。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)在多個(gè)城市開展,，但從醫(yī)保基金劃取資金池的做法給醫(yī)?；饚韷毫?。居家照護(hù)是一個(gè)分散性的、勞動(dòng)力需求消耗大的行業(yè),，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的空間有限,。未來，無論是養(yǎng)老金還是醫(yī)?；?，在籌資上都將面臨較大壓力，基本險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)性調(diào)整是必然趨勢,。個(gè)人若對老年生活有更高要求,，需自己為養(yǎng)老負(fù)起更多責(zé)任。