在城市的大街小巷,口腔治療機構(gòu)隨處可見,。大連市的王女士因牙病咨詢了多家診所,,卻得到了四個截然不同的治療方案,讓她感到困惑,。
王女士左側(cè)上牙之前做過牙冠,,最近吃堅果時右下部的磨牙硌了一下,導(dǎo)致偶爾對冷熱食物敏感,。她咨詢了8家口腔治療機構(gòu),,得到的治療方案各不相同。只有兩家建議只對疼痛牙齒進(jìn)行補牙的保守治療,,報價300元左右,。其他診所則建議做根管與牙冠等治療,報價從3000多到5000元不等,。有的建議拆掉沒有任何不適感的一體牙冠并安裝一組新牙冠,,報價4000元;有的建議在磨損較重的牙齒磨面上做一個覆蓋體,報價3800元,;還有的建議對疼痛牙齒和相鄰的好牙齒一起做根管治療,,并佩戴牙冠,報價5000元,。最終,,王女士選擇了第四種方案,即先嘗試進(jìn)行補牙處理,,盡可能保留原生牙齒,,總共花費不到300元。
醫(yī)生的建議很難簡單評判對錯,,因為不同醫(yī)生對病情的認(rèn)識會有所不同,。只要是在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的討論,如何治療都可以納入選項,。有的醫(yī)生主張預(yù)防性治療,,提出對看起來還沒損壞的牙齒采取措施,這也是合理的,。最令人擔(dān)憂的是醫(yī)生在確定治療方案時帶有私心雜念,,為了利益而推薦不必要的治療,這會讓患者感到困擾,。
不少患者都有類似經(jīng)歷,,補牙被推薦做根管治療,然后又被磨掉牙體推薦去做牙冠,,這些是否是必須做的治療,,患者很難判斷。由于缺乏專業(yè)知識,,患者只能聽從醫(yī)生的建議,,因此醫(yī)生不能辜負(fù)患者的信任。如果醫(yī)生的建議不是從治病本身出發(fā)而是有利益考量,,就可能導(dǎo)致過度檢查與過度治療,。如果只需300元就能解決問題,但醫(yī)生建議以3000元到5000元的方案來做治療,,這就大大增加了患者負(fù)擔(dān),,還讓患者承受額外痛苦。這樣的方案讓人懷疑是醫(yī)術(shù)問題還是醫(yī)德問題,。
一些口腔治療機構(gòu)掛著“牙齒修復(fù)中心”或“口腔??坡?lián)盟”的牌子,,宣傳醫(yī)生團(tuán)隊實力雄厚,,但實際上并非如此。個別醫(yī)生資質(zhì)、執(zhí)業(yè)信息與對外宣稱的事實不符,,所謂的中華口腔醫(yī)學(xué)會會員與相關(guān)專業(yè)委員,,交費操作就能拿到證書。這類醫(yī)生的專業(yè)水平難免令人懷疑,。有的口腔機構(gòu)關(guān)鍵科室和崗位沒有固定醫(yī)師坐診,,多為外聘醫(yī)師,服務(wù)質(zhì)量也讓人擔(dān)心,。
看顆病牙,,8家診所給出4個治療方案,既可能是醫(yī)生專業(yè)水平良莠不齊,,也可能是醫(yī)德水平參差不齊,。對此,不能把選擇困難癥交給患者來解決,,不能讓虛假宣傳,、過度治療等逐利行為損害患者的利益。無論是口腔機構(gòu)還是其他醫(yī)療機構(gòu),,都要以病人為中心,,遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范,不能讓患者去做選擇題,,不能因逐利而偏離治療的方向,。監(jiān)管工作需要落到實處,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診療操作,,以保證患者的就醫(yī)安全,。