醫(yī)保談判階段,。這一階段主要是解決“新藥以什么價(jià)格進(jìn)醫(yī)院”的問題,。新藥從上市到真正被臨床廣泛接受不是一蹴而就的,,大部分情況下都會是一個(gè)漫長的過程,,而能不能進(jìn)入醫(yī)保目錄,,是新藥上市后緩慢爬升還是快速起飛的重要分水嶺,。醫(yī)保部門每年接收藥品進(jìn)醫(yī)保目錄的申請,,經(jīng)專家評審測算后,,與企業(yè)進(jìn)行談判協(xié)商,形成雙方認(rèn)可的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),,以確定供應(yīng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議價(jià)格,,這就是廣大群眾喜聞樂見的“靈魂砍價(jià)”環(huán)節(jié)。以此為契機(jī),,醫(yī)保部門支持大量創(chuàng)新藥加速進(jìn)入臨床,,也吸納了更多的新藥好藥,讓老百姓享受紅利,,而企業(yè)適當(dāng)降價(jià)讓利,、收獲廣闊市場,這是雙方協(xié)商,、互惠互利的結(jié)果,。不過令人意外的是,個(gè)別藥品談判降價(jià)90%以上,,企業(yè)仍有盈利,,那么離譜的就不是降幅,而是此前所謂的“自主定價(jià)”有多虛高,!
組織集采階段,。“集采非創(chuàng)新、創(chuàng)新不集采”,!當(dāng)新藥專利保護(hù)期已過,、多家企業(yè)生產(chǎn)、競爭充分,,進(jìn)入產(chǎn)品生命周期的中末段后,,就要解決“老藥以什么價(jià)格進(jìn)醫(yī)院”的問題。醫(yī)保部門通過匯總公立醫(yī)院的藥品用量,,由生產(chǎn)企業(yè)自主參與投標(biāo)報(bào)價(jià),,構(gòu)建生產(chǎn)企業(yè)直接供應(yīng)醫(yī)院的新渠道,而不再經(jīng)過醫(yī)藥代理公司推廣進(jìn)醫(yī)院,,以此來擠出流通環(huán)節(jié)的虛高水分,,既保障人民群眾用藥可及性,又幫助中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)留住實(shí)際收益,。
常規(guī)掛網(wǎng)階段,。主要針對上述3類情形之外、掛網(wǎng)供應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品,,暫時(shí)還不具備集采條件的藥品,,醫(yī)保部門也會實(shí)施價(jià)格監(jiān)測,建立價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制,。對價(jià)格明顯虛高或異常漲價(jià)的藥品,,通過書面問詢、約談提醒,、成本調(diào)查等措施,,必要時(shí)公開問詢,督促企業(yè)規(guī)范自主定價(jià)行為,、降低虛高價(jià)格,,維護(hù)公眾合法權(quán)益。