我國腦卒中治療實現(xiàn)四大突破提升救治效率

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2024-12-15 00:22:17 百家號

我國急性缺血性卒中診療在溶栓藥物,、溶栓時間窗、動脈取栓適應(yīng)人群和卒中診療體系方面取得了顯著進展,。溶栓時間窗從4.5小時延長到24小時,，國內(nèi)動脈取栓治療率突破7%,，患者從到達醫(yī)院到接受完溶栓治療的時間由1小時縮短到20分鐘左右。

14日,，在第七屆中國血管神經(jīng)病學(xué)論壇上,，《中國卒中學(xué)會急性缺血性卒中再灌注治療指南2024》和《急診卒中單元建設(shè)指南》發(fā)布，這些成果將陸續(xù)在全國推廣,，以提高卒中患者的救治效率和效果,。

卒中的特點是高死亡率和高致殘率。每年,，我國約有200萬個卒中新發(fā)病例,，其中約80%為缺血性卒中。早期通過靜脈溶栓,、機械取栓等再灌注治療可以恢復(fù)腦血流,，顯著降低患者神經(jīng)功能殘疾的幾率。中國卒中學(xué)會會長王擁軍表示,，新指南旨在實現(xiàn)“所有二級醫(yī)療機構(gòu)都能開展靜脈溶栓”,、“靜脈溶栓比例提升至80%”、“動脈取栓治療率提升至30%”以及“再灌注治療的安全性達到世界先進水平”等目標,。

近年來,，我國科研團隊圍繞溶栓藥物進行了多項研究，證實了替奈普酶,、瑞替普酶,、重組人尿激酶原的有效性和安全性,。這些藥物經(jīng)過優(yōu)化生產(chǎn)工藝后，使用更便捷且價格更低,，使溶栓藥物的選擇從原先的阿替普酶單一選擇增至4種,，更多基層醫(yī)療機構(gòu)得以應(yīng)用。

曾經(jīng),，“發(fā)病后4.5小時以內(nèi)”是急性缺血性卒中患者接受溶栓治療的時間窗,，超過這一時間往往只能進行保守治療。我國科研團隊利用人工智能工具輔助判斷,，成功將溶栓時間窗延長到24小時,，使更多患者有機會接受溶栓治療，致殘率可降低9%,。

動脈取栓治療適應(yīng)人群也有所擴大,。過去由于治療條件苛刻和技術(shù)要求較高，我國動脈取栓治療率僅為7%左右,。近年來,，多個國家的科學(xué)家進行了6個針對大核心梗死取栓治療的大型臨床試驗，證明更多患者可以通過動脈取栓獲得治療,。

傳統(tǒng)診療模式下,，患者從到達醫(yī)院到接受完溶栓治療平均需要約60分鐘?？蒲袌F隊通過打造急診卒中單元,，結(jié)合移動低場強核磁、人工智能和新一代溶栓藥物等技術(shù),，將患者治療時間縮短到約20分鐘,，大幅降低了患者致殘率。

這些成果中的大部分研究由我國科研團隊主導(dǎo)開展,，其中人工智能系統(tǒng)全部由我國自主研發(fā)。下一步,，計劃推動建設(shè)一系列落實新指南的國家體系,，包括建立覆蓋全國的缺血性卒中再灌注治療培訓(xùn)中心和安全監(jiān)測與反饋系統(tǒng)。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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