我國腦卒中治療實(shí)現(xiàn)四大突破提升救治效率

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2024-12-15 00:22:17 百家號

我國急性缺血性卒中診療在溶栓藥物,、溶栓時(shí)間窗,、動脈取栓適應(yīng)人群和卒中診療體系方面取得了顯著進(jìn)展,。溶栓時(shí)間窗從4.5小時(shí)延長到24小時(shí)，國內(nèi)動脈取栓治療率突破7%,，患者從到達(dá)醫(yī)院到接受完溶栓治療的時(shí)間由1小時(shí)縮短到20分鐘左右。

14日,，在第七屆中國血管神經(jīng)病學(xué)論壇上，《中國卒中學(xué)會急性缺血性卒中再灌注治療指南2024》和《急診卒中單元建設(shè)指南》發(fā)布,，這些成果將陸續(xù)在全國推廣,，以提高卒中患者的救治效率和效果,。

卒中的特點(diǎn)是高死亡率和高致殘率,。每年,，我國約有200萬個(gè)卒中新發(fā)病例，其中約80%為缺血性卒中,。早期通過靜脈溶栓,、機(jī)械取栓等再灌注治療可以恢復(fù)腦血流，顯著降低患者神經(jīng)功能殘疾的幾率,。中國卒中學(xué)會會長王擁軍表示,，新指南旨在實(shí)現(xiàn)“所有二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展靜脈溶栓”、“靜脈溶栓比例提升至80%”,、“動脈取栓治療率提升至30%”以及“再灌注治療的安全性達(dá)到世界先進(jìn)水平”等目標(biāo),。

近年來，我國科研團(tuán)隊(duì)圍繞溶栓藥物進(jìn)行了多項(xiàng)研究,，證實(shí)了替奈普酶,、瑞替普酶,、重組人尿激酶原的有效性和安全性,。這些藥物經(jīng)過優(yōu)化生產(chǎn)工藝后，使用更便捷且價(jià)格更低,，使溶栓藥物的選擇從原先的阿替普酶單一選擇增至4種,，更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以應(yīng)用。

曾經(jīng),，“發(fā)病后4.5小時(shí)以內(nèi)”是急性缺血性卒中患者接受溶栓治療的時(shí)間窗,，超過這一時(shí)間往往只能進(jìn)行保守治療。我國科研團(tuán)隊(duì)利用人工智能工具輔助判斷,，成功將溶栓時(shí)間窗延長到24小時(shí),，使更多患者有機(jī)會接受溶栓治療，致殘率可降低9%,。

動脈取栓治療適應(yīng)人群也有所擴(kuò)大,。過去由于治療條件苛刻和技術(shù)要求較高，我國動脈取栓治療率僅為7%左右,。近年來,，多個(gè)國家的科學(xué)家進(jìn)行了6個(gè)針對大核心梗死取栓治療的大型臨床試驗(yàn)，證明更多患者可以通過動脈取栓獲得治療,。

傳統(tǒng)診療模式下,，患者從到達(dá)醫(yī)院到接受完溶栓治療平均需要約60分鐘?？蒲袌F(tuán)隊(duì)通過打造急診卒中單元,，結(jié)合移動低場強(qiáng)核磁、人工智能和新一代溶栓藥物等技術(shù),，將患者治療時(shí)間縮短到約20分鐘,，大幅降低了患者致殘率。

這些成果中的大部分研究由我國科研團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)開展，其中人工智能系統(tǒng)全部由我國自主研發(fā),。下一步,，計(jì)劃推動建設(shè)一系列落實(shí)新指南的國家體系，包括建立覆蓋全國的缺血性卒中再灌注治療培訓(xùn)中心和安全監(jiān)測與反饋系統(tǒng),。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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