廣東醫(yī)保新規(guī)2025年元旦起實施連續(xù)參保更劃算

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2024-12-18 08:43:04 澎湃新聞客戶端

廣東省醫(yī)療保障局近日發(fā)布了《關于貫徹落實基本醫(yī)療保險參保長效機制的通知》,，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員,、當年基金零報銷人員以及未連續(xù)參保人員提出了新規(guī)定,。該通知自2025年1月1日起實施,，有效期5年,。

根據(jù)通知，自2025年起,，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,，之后每連續(xù)參保1年,，大病保險最高支付限額將提高3800元；對于當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,，次年大病保險最高支付限額也將提高3800元,。這兩項激勵額度可以累加，但累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%,。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,，前期積累的零報銷激勵額度清零；斷保之后再次參保的,，連續(xù)參保年數(shù)重新計算,。

通知還明確了“斷保者”的待遇等待期制度。自2025年起,，除新生兒等特殊群體外,，未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員,，設置參保后固定待遇等待期3個月,；未連續(xù)參保的，每多斷保1年,，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月,。參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期,，連續(xù)斷繳4年及以上的,，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。

此外,，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍擴大至近親屬,，包括配偶、父母,、子女,、兄弟姐妹、祖父母,、外祖父母,、孫子女、外孫子女,。這一舉措進一步擴大了醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,，使其更加靈活和實用。

全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能也已正式上線,。目前,，江蘇、河北等9個?。ㄊ校?1個統(tǒng)籌區(qū)已正式上線醫(yī)保個人賬戶的跨省共濟功能,，打破了個人賬戶原有的地域限制,。如果您參加的是職工醫(yī)保,，個人賬戶上有富余資金,，而您的家人身在外省且在當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，您可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP向家人轉賬,，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用,。

具體操作步驟如下： 1. 在手機應用商店中下載國家醫(yī)保服務平臺APP。 2. 注冊登錄后,，在首頁點擊進入【醫(yī)保錢包】服務界面,。 3. 打開“醫(yī)保錢包”查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。 4. 點擊【確認使用錢包】,，選擇使用地,，填寫綁定手機號，點擊【立即確認使用】,。 5. 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP,，首頁點擊進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)，點擊“醫(yī)保錢包轉賬申請”,。 6. 按照要求正確填寫收款人信息,、轉賬金額等。 7. 確認無誤后點擊“提交”,，進行“人臉驗證”/“醫(yī)保碼密碼驗證”,。 8. 完成驗證后，即顯示轉賬成功,。

其他省份和地區(qū)也將陸續(xù)開通這一功能,，為更多參保人員帶來便利。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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