低溫來襲警惕這個無形殺手,。一氧化碳(CO)是全球致命中毒事件最常見的原因之一,。2020年全球一氧化碳中毒發(fā)病率和死亡率估計分別為每百萬人137例和4.6例,。冬季是一氧化碳中毒高發(fā)期,,日常生活中一些看似平常的行為,都可能在不知不覺中造成一氧化碳中毒,。
一氧化碳是含碳燃料(如煤炭,、木柴、管道煤氣,、固體酒精,、汽油、柴油,、煤油等)燃燒過程中生成的一種中間產(chǎn)物,。通風不良時,空氣中的含氧量下降,,導致燃料燃燒不充分,,增加了一氧化碳的產(chǎn)生。當一氧化碳蓄積達到一定濃度時就有中毒風險,。
一氧化碳是一種具有血液窒息特性的氣體,,人體吸入后能擴散進入紅細胞與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),其結(jié)合力比氧氣高約200倍,,使血紅蛋白失去攜帶氧的能力,,從而導致人體組織、器官缺氧,。一氧化碳無色,、無味、無刺激性,,難以察覺,,容易在不知不覺中發(fā)生中毒。
一氧化碳中毒患者的皮膚和黏膜在早期階段會呈現(xiàn)櫻紅色,這與普通缺氧患者存在顯著差異,;此外,,患者全身乏力的現(xiàn)象十分明顯,盡管意識尚存,,但運動能力受到嚴重影響,,難以進行自我救助;其余癥狀則與一般缺氧表現(xiàn)相似,。根據(jù)暴露量,、暴露時間和人體血液中碳氧血紅蛋白濃度的不同,輕癥包括頭痛,、頭暈,、惡心、嘔吐,、疲勞和意識不清,,重癥發(fā)展為意識喪失、遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,、心肺衰竭和死亡,。
常見的一氧化碳中毒場景包括:燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)或安裝位置通風不良;在車內(nèi)開空調(diào)睡覺,,汽車發(fā)動機連續(xù)運轉(zhuǎn)會產(chǎn)生一氧化碳,,可能會通過空調(diào)和車廂縫隙進入車內(nèi);室內(nèi)使用爐火,、炭火,、煤火烤火取暖或圍坐在火爐旁“圍爐煮茶”、燒烤,、吃湯鍋,、吃火鍋等,若不注意開窗通風容易引發(fā)一氧化碳中毒,。
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