高血糖、高血壓,、高血脂并稱為“三高”,，研究發(fā)現(xiàn)，患有“一高”的人群,，5年后患上其余“兩高”的幾率比正常人群高40%~50%,。12月10日，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布的2025年《糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)》（簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）強(qiáng)調(diào),，只有“三高共管”才能提高整體健康質(zhì)量，特別是糖尿病患者必須強(qiáng)化降壓降脂,。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張瑩接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪時(shí)表示,，新版《標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)患者年齡段、疾病及危險(xiǎn)因素,，為糖友護(hù)心提供了更精細(xì)化的建議,，有助分層管理。

1.強(qiáng)化預(yù)防措施,。年齡在20~39歲,，且有其他危險(xiǎn)因素的糖尿病患者,，除生活方式治療外，要遵醫(yī)囑使用他汀類藥物治療,；40~75歲無(wú)心血管疾病的糖尿病患者,，除生活方式治療外，建議使用中等強(qiáng)度他汀治療,。

2.管理要求更高,。有較高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的40~75歲糖尿病患者，建議服用高強(qiáng)度他汀類藥物治療,，將低密度脂蛋白膽固醇的控制標(biāo)準(zhǔn)從2.6毫摩爾/升以下,，強(qiáng)化降低到1.8毫摩爾/升以下；合并糖尿病的心血管疾病患者,，建議使用高強(qiáng)度他汀類藥物治療,，目標(biāo)值要求更加嚴(yán)格，從此前的低于1.8毫摩爾/升,，強(qiáng)化為低于1.4毫摩爾/升,。

張瑩表示，血糖平衡機(jī)制復(fù)雜,，人體正常的生理活動(dòng)需要血糖水平相對(duì)穩(wěn)態(tài),，而糖友的血糖波動(dòng)較大，不僅會(huì)影響血壓,、血脂等指標(biāo),，血壓、血脂異常又會(huì)反過(guò)來(lái)影響血糖,，從而形成惡性循環(huán),，給心腦腎等器官帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷。高血壓導(dǎo)致血管壁壓力升高,，加重動(dòng)脈粥樣硬化,，引發(fā)內(nèi)皮功能障礙，限制葡萄糖輸送到關(guān)鍵靶器官,，導(dǎo)致胰島素抵抗,，機(jī)體糖代謝出現(xiàn)紊亂，血糖波動(dòng)更易波動(dòng),。脂代謝和糖代謝關(guān)系更為緊密,，不論是攝入碳水化合物、脂肪還是蛋白質(zhì),，通過(guò)復(fù)雜的生化反應(yīng),，都可轉(zhuǎn)化為脂肪，如果攝入過(guò)多或轉(zhuǎn)化、吸收,、排泄過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題,，會(huì)導(dǎo)致血糖控制難度加大。

因此,，發(fā)生了糖尿病,，不能僅僅關(guān)注血糖，還要更嚴(yán)格地控制血壓和血脂,。同樣,，發(fā)生了高血壓，也要注意檢查血糖和血脂有沒有異常,，若有的話就需要同時(shí)治療,，做到“三高共管”?！稑?biāo)準(zhǔn)》建議,，糖友日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，控制在130/80毫米汞柱以下,；合并心血管疾病的糖尿病患者,，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.4毫摩爾/升以下,。張穎表示，糖友還應(yīng)做好生活方式管理,，保持健康的飲食習(xí)慣，不吸煙或戒煙,，每周進(jìn)行≥150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉,，血壓,、血糖,、血脂異常波動(dòng)時(shí)盡早就醫(yī)干預(yù)，調(diào)整用藥,。