藥價(jià)虛高的問(wèn)題再次被揭露,。12月20日,,國(guó)家醫(yī)保局官方微信公眾號(hào)發(fā)布函件,揭示了醫(yī)藥腐敗的新手法,,并要求各地醫(yī)保部門(mén)排查相關(guān)藥品的問(wèn)題,。函件中提到銀杏葉提取物注射液,、頭孢唑肟鈉注射液、水解蛋白口服溶液等藥品存在開(kāi)票價(jià)遠(yuǎn)高于底價(jià)的情況,,這種價(jià)格差異為行賄提供了空間,。例如,,一款名為“銀杏葉”的藥品,單支開(kāi)票價(jià)25.28元,,而底價(jià)僅為8.5元,,醫(yī)生每支可獲得4元提成;頭孢唑肟鈉的底價(jià)是6.5元,,開(kāi)票價(jià)卻高達(dá)16.5元,,醫(yī)生每支可拿2.5元提成。這些案例表明,,即使在集采等降價(jià)措施的影響下,,帶金銷(xiāo)售依然以隱秘的方式進(jìn)行。
隨著國(guó)家醫(yī)保局對(duì)相關(guān)事件的嚴(yán)查,,新一輪規(guī)范價(jià)格和下調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的行動(dòng)將在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi),。實(shí)際上,通過(guò)虛開(kāi)發(fā)票,、洗錢(qián)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生行賄并非新鮮事,,但在一系列醫(yī)改新政落地后,這類(lèi)行為變得更加隱蔽,。在取消藥品加成的情況下,,藥品的出廠價(jià)即為銷(xiāo)售價(jià),而藥品的底價(jià)則是藥企實(shí)際收取的價(jià)格,,二者之間的差額由藥企墊付,,用于行賄。過(guò)去,,藥價(jià)虛高通常指醫(yī)院銷(xiāo)售價(jià)遠(yuǎn)高于出廠價(jià),,中間環(huán)節(jié)通過(guò)層層加價(jià)、虛開(kāi),、洗錢(qián)等手段推高藥價(jià)。為了應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題,,2017年推行了“兩票制”,,限制藥品從出廠到進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開(kāi)兩張購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票。盡管如此,,利益輸送鏈條并未完全切斷,,只是變得更加隱蔽。
根據(jù)官方數(shù)據(jù),,通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市公安局偵破的兩起案件分析,,全國(guó)范圍內(nèi)排查出2800多家空殼公司,涉及虛開(kāi)發(fā)票價(jià)稅合計(jì)超過(guò)110億元,。這表明斬?cái)嗨幤防孑斔偷娜蝿?wù)仍然艱巨,。
醫(yī)保部門(mén)對(duì)此非常重視,,將圍繞涉事藥品展開(kāi)調(diào)查,并加強(qiáng)與公安等部門(mén)的合作,,掌握更多線索,。各地醫(yī)保部門(mén)將通過(guò)約談等方式督促企業(yè)規(guī)范價(jià)格,堅(jiān)決擠干藥品虛高價(jià)格的水分,。此外,,其他企業(yè)的藥品掛網(wǎng)價(jià)也將受到重新審視,不合理的價(jià)格將被調(diào)整,。第一批核查結(jié)果將于12月25日?qǐng)?bào)告給國(guó)家醫(yī)保局,,之后醫(yī)保部門(mén)將進(jìn)一步推進(jìn)降價(jià)行動(dòng)。