近期,隨著氣溫下降,,呼吸道傳染病的風(fēng)險逐漸增加,,甚至可能面臨多種病原體疊加感染的情況。上海市公共衛(wèi)生臨床中心兒科收治了一名3歲女童,,該患兒同時感染了支原體肺炎、腺病毒和輪狀病毒三種病原體,。由于診斷及時且準(zhǔn)確,,通過針對性治療后,患兒恢復(fù)良好并順利出院,。
公衛(wèi)中心兒科副主任醫(yī)師趙雋透露,,該患兒入院時出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀,被確診為支原體肺炎,。住院期間,,患兒再次高燒并伴有腹瀉。檢查結(jié)果顯示白細胞,、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高,,腺病毒抗原和輪狀病毒抗原均為陽性,因此確診為多重病原體疊加感染,。進一步詢問病史得知,,患兒奶奶在陪護期間曾有腹瀉和發(fā)熱癥狀,可能是家人在陪護過程中傳染給患兒的,。
近期,,國家衛(wèi)健委通報我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升,與多種呼吸道病原體(如鼻病毒,、流感病毒,、肺炎支原體、腺病毒)疊加有關(guān),。公衛(wèi)中心兒科門急診就診量顯著增加,,多數(shù)就診幼兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱和咳嗽癥狀。當(dāng)前住院患兒中,,多人存在病原體合并感染的情況,。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期,多種病原體混合感染較為常見,包括肺炎支原體,、鼻病毒,、腺病毒、流感病毒,、新冠病毒和呼吸道合胞病毒等,。
趙雋提醒,早期鑒別診斷非常重要,,兒童,、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人是易感人群,也更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染,。這些疾病主要通過飛沫傳播及密切接觸傳播,,也可通過被污染的物品間接傳播。他建議兒童要加強防護,,避免交叉感染,,減少接觸病患,及時接種流感疫苗,,注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng),,盡量避免到人多擁擠的公共場所,多喝水,,多吃蔬菜水果,增強免疫力,。出現(xiàn)混合感染后,,早期鑒別診斷有助于盡早實施針對性治療,從而有效阻斷疾病的流行與傳播,。
幾種常見的病毒感染癥狀如下: - 流感病毒:主要癥狀包括發(fā)熱,、全身肌肉酸痛與頭痛,以及較輕的呼吸道癥狀如咳嗽,、流涕,、咽痛等。 - 鼻病毒:主要癥狀為流涕,、噴嚏,、咽部不適、鼻塞,、咳嗽,、咽痛、聲音嘶啞,,體溫正?;蚵晕⒃龈撸菀撞l(fā)鼻竇炎和中耳炎。 - 肺炎支原體:最突出的表現(xiàn)是劇烈的刺激性干咳,,發(fā)熱以低熱居多,,少部分患兒高熱,嚴重者可能出現(xiàn)肺炎,、肝炎,、腎炎、心肌炎,、腦膜炎等,。 - 腺病毒:主要癥狀包括咳嗽、鼻塞和咽炎,,伴有發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉酸痛等,,臨床上可能還會出現(xiàn)咽喉炎,、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn),。部分型腺病毒可引起胃腸炎,,導(dǎo)致腹痛、腹瀉,,甚至腸套疊,。 - 輪狀病毒:主要癥狀為大便量多、水多,、次數(shù)多而小便量少,,多數(shù)伴有發(fā)熱。病程通常為7-10天左右,,多數(shù)具有自限性,,但小嬰兒腹瀉嚴重時容易出現(xiàn)嚴重脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,,甚至危及生命,。
最近還有一種不太熟悉的病毒——人偏肺病毒,悄然來襲,。中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的全國呼吸道傳染病監(jiān)測情況顯示,,急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,其中人偏肺病毒感染逐漸增多,。人偏肺病毒是一種會引發(fā)急性呼吸道感染的常見病毒,,雖然發(fā)現(xiàn)較晚,但血清學(xué)研究表明它已在人類中存在60多年,,且在全球范圍內(nèi)廣泛分布,。
人偏肺病毒感染的癥狀與流感相似,,主要包括發(fā)熱、咳嗽,、流鼻涕等,。目前尚無疫苗和特效藥物,治療措施多為對癥支持治療,。人偏肺病毒感染全人群普遍易感,,但癥狀的嚴重程度因人而異。5歲以下兒童,、老年人和免疫功能較弱的人群需特別關(guān)注,,一旦出現(xiàn)呼吸困難、高燒不退等癥狀,,應(yīng)及時就醫(yī),。人偏肺病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播,病毒免疫保護時間較短,,人可能會反復(fù)感染,。
為了預(yù)防呼吸道傳染病,建議養(yǎng)成勤洗手,、戴口罩等良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,每天定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣通暢,,盡量避開人群聚集或空間密閉的場所,,均衡飲食、適度運動,,規(guī)律作息,。
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