廣州正推動(dòng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,優(yōu)化生育醫(yī)療費(fèi)用支付管理政策,,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給,,滿足生育醫(yī)療服務(wù)需求。自10月1日以來(lái),,已有1.6萬(wàn)人次享受到了這一政策調(diào)整帶來(lái)的紅利,,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額超過(guò)4000萬(wàn)元。
廣州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)林立在12月26日的新聞發(fā)布會(huì)上表示,,自今年10月1日起,,廣州市將原本需要自費(fèi)的“取卵術(shù)”,、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎移植”等8個(gè)輔助生殖類診療項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,,并且不設(shè)個(gè)人先自付比例,。參保人可自主選擇市內(nèi)具備條件的19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,無(wú)需提前辦理門(mén)診特定病種選點(diǎn),。就診時(shí)產(chǎn)生的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用,,按照二類門(mén)診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線和最高支付限額,,政策范圍內(nèi)支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,,有效減輕了有生育意愿的參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此外,,廣州市還支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)服務(wù),,符合條件的產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用也納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。為了進(jìn)一步完善產(chǎn)前產(chǎn)后全鏈條結(jié)算體系,,廣州市建立了覆蓋產(chǎn)檢必查及備查項(xiàng)目的支付標(biāo)準(zhǔn),,解決了因個(gè)體差異導(dǎo)致的檢查項(xiàng)目難以全覆蓋的問(wèn)題。分娩鎮(zhèn)痛也有單獨(dú)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),,并定期評(píng)估運(yùn)行情況及影響因素,,適時(shí)調(diào)整以保障臨床診療需求。
今年,,穗好辦APP上線了“生育保險(xiǎn)便民小助手”功能,,為參保人提供集成化服務(wù),包括生育就醫(yī)產(chǎn)前選點(diǎn),、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,、生育津貼申領(lǐng)以及新生兒參保等。新生兒出生180天內(nèi),,憑出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi),,不受戶籍地或居住地限制,自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。2024年度,,憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒達(dá)2.55萬(wàn)人。
為營(yíng)造更體貼周到的經(jīng)辦服務(wù),,廣州市醫(yī)療保障局制作了“生育暖心卡”和“生育保險(xiǎn)便民小助手操作指引”等宣傳材料,,分發(fā)至各大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科,為群眾提供生育保險(xiǎn)待遇全流程指引,。