僅1.5毫米,！胃鏡下發(fā)現(xiàn)一例極小胃癌警惕誤吞魚刺風(fēng)險(xiǎn)(2)

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2024-12-31 10:23:43 直播四川聯(lián)盟

缺點(diǎn)：如果癌細(xì)胞還是沒有找到，那么也不能證明沒有癌,，因?yàn)獒t(yī)學(xué)的推斷結(jié)論是：發(fā)現(xiàn)癌就是癌,，沒發(fā)現(xiàn)癌,，可能是沒找到癌,。

方案二

直接做ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）手術(shù),，將這塊黏膜內(nèi)鏡下剝離,。

優(yōu)點(diǎn)：不管是不是癌,，這處黏膜看著也不好,，后期切除概率高，整體剝離有利于腫塊的完整切除，不容易讓癌細(xì)胞播散,。

缺點(diǎn)：可能整塊切下來也沒有癌,，就是所謂的“白挨一刀”。

“我們相信你們醫(yī)院,，相信周主任,，既然這塊東西不好的可能性很大，切了創(chuàng)傷也很小,，我們選擇切下來,。”家屬表示,。

僅僅1.5毫米,！

幾乎是內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)癌的極限

患者完成了術(shù)前檢查后，周海斌給患者做了ESD手術(shù),。手術(shù)很順利,，術(shù)中出血小于5毫升。術(shù)后半小時(shí),，病人就在病房交流自如了,。

一周后，病理結(jié)果顯示：小灶癌變（最大徑約1.5毫米）,，這跟周海斌的內(nèi)鏡判斷幾乎一模一樣,。

不一樣的是,，這個(gè)“一點(diǎn)癌”太小了,，僅僅1.5毫米，幾乎是內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的極限,，而且周圍黏膜形態(tài)和腫瘤分化程度均理想,。

李阿姨的胃癌通過內(nèi)鏡根治，不需要放療化療,，更不需要外科手術(shù)追加切除胃,，而胃里的創(chuàng)面，通常在2個(gè)月痊愈,。預(yù)計(jì)1年后復(fù)查時(shí),，不放大觀察，可能連疤都看不到,。

警惕胃癌的早期信號(hào)

篩查是關(guān)鍵

“臨床上經(jīng)常碰到類似的病例,，需要我們醫(yī)生細(xì)心一點(diǎn)，再耐心一點(diǎn),，把利害關(guān)系和病人,、家屬解釋清楚，這樣病人就能少走很多彎路。作為醫(yī)生,，最開心的事情就是付出最小的代價(jià),，治愈最兇險(xiǎn)的疾病?！?/p>

周海斌還提醒,，胃病別忽視！如果出現(xiàn)無規(guī)律的上腹痛,、反酸燒心惡心嘔吐,、消化不良、不明原因的消瘦,、吞咽困難,、貧血、黑便等癥狀,，要警惕有可能是胃癌來臨的信號(hào),。即使再年輕，也一定要盡早去醫(yī)院就診,。

預(yù)防胃癌最好的方法,，就是胃鏡檢查，必要時(shí)精細(xì)胃鏡放大觀察,。任何的胃保健品開銷,，沒有一次胃鏡來得“性價(jià)比高”。

本期指導(dǎo)：杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周海斌

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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