男子燙傷的疤痕癌變確診疤痕癌

疤痕，很多人都有,，但疤痕癌,，卻很少有人知道。

近日,，年近80歲的劉強（化名）就被確診為疤痕癌,，由于手術(shù)切除的范圍比較廣，切除腫瘤后如何修復(fù)那么大的創(chuàng)面,，成為了一個棘手的問題,。男子燙傷的疤痕癌變確診疤痕癌！

長了70年的疤痕竟成為大患

10歲的時候,，劉強不慎燙傷了左小腿,，導(dǎo)致左小腿前方留下了一片10×20厘米左右的疤痕。這片疤痕與劉強相安無事數(shù)十年,，早已不被當(dāng)回事兒,。然而，就在5年前,，它開始不“安分”了——反復(fù)的破潰,、滲出讓劉強十分苦惱，盡管輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,，進行過清瘡換藥,，也在皮膚科做過冰凍治療，但創(chuàng)面始終無法愈合,。

一個多月前,，劉強在其他醫(yī)院診治時，醫(yī)生安排他做了組織活檢,，結(jié)果竟提示疤痕有癌變,，于是醫(yī)生建議他趕緊到寧波市第六醫(yī)院整復(fù)外科尋求治療。

當(dāng)劉強來到寧波市第六醫(yī)院住院后,，該院整復(fù)外科團隊馬上對他的身體狀況進行了全面檢查評估,，發(fā)現(xiàn)他腿上潰爛的疤痕范圍較廣，這意味著手術(shù)不僅僅是切除腫瘤那么簡單,，還要擴大切除,，預(yù)計切除后整個創(chuàng)面在7×16厘米左右，就像一個大屏手機那么大,。如此大的面積,，又是腫瘤切除后的創(chuàng)面，再加上患者年事已高,，還有糖尿病,，這些情況疊加在一起，讓劉強的創(chuàng)面修復(fù)成為了一個大難題,。

為了幫助老爺子更好地修復(fù)腫瘤切除后的大創(chuàng)面,，寧波市第六醫(yī)院院長王欣帶領(lǐng)該院整復(fù)外科團隊進行了深入討論研究，很快制定出了一個具有挑戰(zhàn)性的非常規(guī)手術(shù)方案,。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,，王欣帶領(lǐng)胡瑞斌等在內(nèi)的專家團隊為劉強實施了手術(shù)。術(shù)中,，手術(shù)團隊從患者左側(cè)大腿前方切取皮瓣,，移植到其左側(cè)小腿前方的創(chuàng)面處，經(jīng)過全程3個多小時的精細(xì)操作,，手術(shù)最終順利完成,。

警惕：摳疤痕的習(xí)慣暗藏風(fēng)險

聽到疤痕也可能會癌變，有些人或許已經(jīng)陷入恐慌,，擔(dān)心自己身上的疤痕也會“中招”,。對此，胡瑞斌表示,，普通的疤痕如果沒有反復(fù)破潰,，一般不會有癌變的風(fēng)險，不用太過焦慮,；而大面積的疤痕皮往往很薄,，在日常生活中容易破損，如果反復(fù)破潰,，那么一定要小心,，務(wù)必盡快就醫(yī)診治。

“很多患者遇到這種反復(fù)破潰的情況后,，會選擇性地習(xí)以為常,，自己在家里用藥水擦一擦、紗布裹一裹,，不愿意堅持去醫(yī)院換藥,，因為這種創(chuàng)面的換藥周期往往很長,。但這樣的做法往往會導(dǎo)致創(chuàng)面遷延不愈，甚至發(fā)生癌變,?！?/p>

胡瑞斌還提醒：有些人喜歡摳身上的疤痕，甚至經(jīng)常把它摳破,，這種習(xí)慣是存在隱患的,，要及時戒除。因為傷口反復(fù)破損,、愈合,，會增加癌變風(fēng)險——創(chuàng)面修復(fù)過程中，細(xì)胞會進行活躍的分裂,，可能會產(chǎn)生畸形細(xì)胞,，如果反復(fù)修復(fù)，產(chǎn)生畸形細(xì)胞的幾率就會上升,，一旦畸形細(xì)胞沒有被身體免疫系統(tǒng)及時清除,，就可能變成癌。人身上的痣也一樣,，如果喜歡抓它撓它刺激它,，導(dǎo)致它反復(fù)破潰流血，也會增加它癌變的風(fēng)險,。

“所以,，對于一些長在手心、腳心等經(jīng)常被摩擦的部位的痣,，還是要格外關(guān)注,，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)。

不管多“老”的疤都能治嗎,？

很多人過了半年,、一年、甚至更長的時間,，突然想起來,，我這兒還有個疤呢，買個吹噓“特效”,、“萬能”的“疤痕神藥”涂涂,；其實這個時候已經(jīng)失去最佳防止疤痕的機會，涂再多的藥也收效甚微了,！抗疤痕有”時效性“,，只有半年內(nèi)抗疤痕治療才是最有效的。這是因為疤痕有自身生長的規(guī)律,，一般外傷后2-3個月是疤痕增生的高峰期,，外傷后半年左右疤痕會逐漸穩(wěn)定,，慢慢成為陳舊性疤痕。所以只有半年內(nèi)抗疤痕治療才是最有效的,。

合理使用祛疤藥

“瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,，它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。臨床上,，患者和求美者非常希望可以完全消除瘢痕。

在瘢痕綜合管理上,，美容縫合技術(shù)有助于最小化瘢痕,，而合理使用一些祛疤藥，可以進一步減少瘢痕,，最后達到瘢痕淡化甚至看不出來的程度,。”邯鄲市第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科王振說,。

王振說,，祛疤藥只是一個統(tǒng)稱，不同時期的瘢痕用藥種類不一樣,，早期修復(fù)疤痕的藥物主要是表皮生長因子,，該類藥物主要是治療皮膚燒燙傷創(chuàng)面、殘余創(chuàng)面,、慢性潰瘍創(chuàng)面等病癥,，在早期換藥時可以使用，有助于促進傷口表皮生長,。瘢痕增生期要使用抑制瘢痕增生的藥物,，如硅酮凝膠類藥物，可以一定程度上抑制瘢痕處的纖維組織過度的增生,，從而抑制瘢痕增生,。外涂于瘢痕表面，通常與瘢痕手法按摩治療相結(jié)合使用,。此外還有噴霧劑類型,，通常用于大面積瘢痕的防治，且有一定的止疼,、止癢的作用,。瘢痕增生后期軟化疤痕的藥物有多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等,，可以促進疤痕組織的軟化,，同時具有緩解和軟化疤痕增生的作用。

“到了色素沉著期,，要使用促進黑色素消退的藥物,，如維A酸乳膏,、氫醌乳膏等，這類藥物具有抑制黑色素細(xì)胞合成黑色素的作用,。還可以口服維生素E,、維生素C等來幫助皮膚進行補水保濕，促進黑色素消退,，效果欠佳還可以通過激光治療,。”王振說,，難治性瘢痕則需要通過注射糖皮質(zhì)激素等藥物來治療,，如曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等,，還有注射抗腫瘤,、抗增生的5-氟尿嘧啶等。

身上有像疙瘩一樣突起又很硬的疤痕怎么辦,？

這是有疤痕體質(zhì)的人群產(chǎn)生的“增生性疤痕”或“疤痕疙瘩”等病理性疤痕,，一般需要光電治療、疤痕內(nèi)注射治療或手術(shù)治療,，建議去專業(yè)的整形外科門診,，接受專業(yè)的治療。男子燙傷的疤痕癌變確診疤痕癌,！