心臟驟停,，通俗地說就是心臟突然不跳了,。如果10分鐘內(nèi)沒有及時搶救,，死亡率幾乎是100%,。

一項新研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停呈現(xiàn)晝夜節(jié)律,，而上午是發(fā)作高峰,。

《生命時報》邀請專家，解釋心臟容易在上午“罷工”的原因,，并提醒你根據(jù)節(jié)律規(guī)避風(fēng)險,。

受訪專家航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉芳河北醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師胡喜田

心臟驟停，高發(fā)于上午4小時

心臟驟停指的是心臟射血功能突然終止,，重要器官嚴(yán)重缺血,、缺氧，導(dǎo)致生命終止,。

近日,，一項由上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院團(tuán)隊發(fā)表在國際期刊《心臟開放獲取期刊》的研究稱，心臟驟停的發(fā)生具有晝夜節(jié)律,，在上午8點~11點59分達(dá)到峰值,；我國西北地區(qū)除這一時間外，16點~19點59分也呈高峰,。

該研究分析了2018年~2022年間收集的逾500萬例心電圖數(shù)據(jù),，最終納入10210例有效病例進(jìn)行分析,。

研究納入的人群來自中國不同地區(qū)，包括西北（青海,、新疆）,，東部(江蘇、上海),、中部（湖北,、江西）、東南（廣東,、浙江）和西南（重慶,、貴州、西藏,、云南),；以及根據(jù)是否高于人均GDP分為的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（重慶、廣東,、湖北,、江蘇、上海,、浙江）與欠發(fā)達(dá)地區(qū)（江西,、青海、新疆,、西藏,、云南、貴州）,。

這一變化規(guī)律在不同性別,、工作日/周末以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)/欠發(fā)達(dá)地區(qū)均表現(xiàn)一致。

但就全國不同地區(qū)而言,，西北地區(qū)的心臟驟停發(fā)生的晝夜節(jié)律呈“雙峰”特征,，分別在8:00~11:59（25.1%）與16:00~19:59（29.3%）達(dá)峰值；而東部,、東南部,、西南部與中部地區(qū)其發(fā)生率均在8:00~11:59達(dá)峰值，中部地區(qū)在上午時段的發(fā)生率最高（50.8%）,。

為什么心臟容易在上午“罷工”,？

美國國家心臟、肺和血液研究所工作組認(rèn)為,，人的行為,、所處環(huán)境和生物鐘的晝夜節(jié)律，導(dǎo)致心臟驟停的發(fā)生也可能有一定節(jié)律,，主要受腎上腺素能張力,、血壓,、心率和血小板聚集影響。

心臟之所以易在上午“罷工”,，主要有以下原因：

人體夜間代謝減慢,，晨起時血液相對黏稠，血流緩慢,，容易發(fā)生血管栓塞,；

人的情緒在上午更易激動，腎上腺素能張力升高,，交感神經(jīng)興奮,，血壓升高，心率增快,，可增加心絞痛,、心肌梗死、惡性心律失常及心衰等疾病的發(fā)作風(fēng)險,。

其中,，西北地區(qū)傍晚發(fā)病也較多，可能與當(dāng)?shù)貢円箷r長變化,、溫差較大有關(guān),。也就是說，環(huán)境因素可導(dǎo)致生物鐘變化,，從而影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng),。

此外，心臟驟停還有以下特征：

1搶救時效我國心臟驟停的總體發(fā)病率為97.1/10萬,，較10年前有所上升,。

患者突發(fā)心臟驟停時,，如果搶救不及時,，錯過發(fā)病后4~6分鐘的黃金搶救時間，患者腦損傷將變?yōu)椴豢赡?，甚至出現(xiàn)腦死亡,。

2高發(fā)人群心臟疾病家族史，冠心病,、心肌病,、部分心律失常疾病、嚴(yán)重心臟瓣膜病,、射血分?jǐn)?shù)降低的心衰等疾病患者,，是心臟驟停高發(fā)人群。

3危險因素不規(guī)律飲食,、吸煙飲酒,、缺乏運(yùn)動,、熬夜等不良生活習(xí)慣，血壓,、血糖,、血脂控制不佳以及肥胖均是心臟驟停發(fā)生的危險因素。

根據(jù)節(jié)律預(yù)防心臟驟停

需要澄清一個概念,，有些人常?；煜墓：托呐K驟停的含義。

心梗（急性心肌梗死）心梗指心臟血液循環(huán)出了問題,。當(dāng)心臟冠狀動脈被阻塞,，導(dǎo)致部分心肌血液供應(yīng)被阻斷，就會發(fā)生心梗,。如果冠狀動脈沒有重新打開恢復(fù)血液流動,，由該動脈供應(yīng)氧氣的心臟細(xì)胞就會開始死亡。

心梗癥狀主要以胸部為中心,，頸部,、上腹部、肩部等部位也會出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛不適,，合并呼吸困難,、出汗和惡心，甚至瀕死感,。不過,，心臟還會維持有效輸出，人仍然清醒,。

心臟驟停心臟驟停通常是心臟電路出問題了,。當(dāng)心臟跳動的指令發(fā)送失敗，會導(dǎo)致心室顫動或竇性停止,，完全心房,、心室傳導(dǎo)停止，致使心臟突然或意外停止跳動,。

患者多表現(xiàn)為突然倒地,、停止活動、肌肉抽搐,，還可能有不規(guī)則,、奇怪的喘息聲或窒息聲。此時患者已經(jīng)昏迷,，停止正常呼吸,，不能被喚醒。

針對心臟驟停的晝夜節(jié)律,，可參考以下建議做好防護(hù)：

1.早上起床時,，動作“慢半拍”,，可喝一杯溫水；早餐少吃油膩,、過咸食物,。若患有高血壓且沒有特殊病情要求，最好晨起后服用降壓藥,，防止血壓波動,。

2.中午可盡量短暫午睡，調(diào)整緊張的工作狀態(tài),。

3.下午工作時,，可適當(dāng)喝水并時不時起身活動。

4.晚餐時,，不宜暴飲暴食,。

5.睡前，應(yīng)少看手機(jī),，保證睡眠質(zhì)量,。

需要注意的是，心臟驟停呈現(xiàn)的晝夜節(jié)律,，只代表某時間段發(fā)生概率更高,，并不意味著其他時間不會發(fā)生。

平時大家應(yīng)保持良好的生活方式,，控制“三高”等危險因素,；高危人群應(yīng)掌握心臟驟停發(fā)病的信號，如胸悶,、胸痛,、心悸、頭暈,、乏力,、暈厥，及與勞累相關(guān)的牙痛,、咽痛,、肩背痛,、腹痛等,。